超过26岁可以接种九价吗?关于HPV疫苗接种问题,专业回答来啦!

发布日期:2022-06-07

皇家丽肿瘤医院HPV疫苗已正式开放预约,但疫苗该怎么选?为什么九价疫苗超过26岁不建议接种呢?今天我们邀请到妇科副主任医师王美林医生来为大家一一解答。

为何HPV疫苗的热度这么高?

宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,是15-44岁女性中第三大高发癌症。仅在我国,宫颈癌每年新发病数约10万人,2021年约有5.9万人因宫颈癌去世。

研究证实,高危型的人乳头瘤病毒持续感染,尤其HPV16、18型感染是宫颈癌发生发展最重要的致病因素。另有相关统计数据显示,16、18型感染在我国宫颈癌患者中占据的比例高达84.5%。

因此,接种HPV疫苗是女性有效预防宫颈癌的重要途径之一。我们呼吁所有符合接种条件的女性应尽早进行HPV疫苗接种。

插播一个小话题!感染HPV并不意味着性生活不洁。

首先HPV病毒感染有四种途径:母婴传播、性接触传播、直接接触传播、间接接触传播。可见性接触并不是唯一感染途径。

其次HPV病毒感染十分常见,有过性生活的人——不论男女——都有可能感染HPV,即使一个性伴侣也可能发生感染。

不同HPV疫苗的区别何在?

目前,已上市的HPV疫苗根据其可预防的HPV型别不同,分为二价HPV疫苗、四价HPV疫苗和九价HPV疫苗。

首先HPV病毒感染有四种途径:母婴传播、性接触传播、直接接触传播、间接接触传播。可见性接触并不是唯一感染途径。

需要强调的一点是,无论是何种价次疫苗,均可预防疫苗覆盖的高危型HPV及HPV所引起的相关疾病,且临床效果显著。

目前,皇家丽肿瘤医院四价HPV疫苗及九价HVP疫苗均相对充足,用户可放心预约。

接种疫苗后就不会得HPV引起的疾病?

尽管现有临床证据显示,HPV疫苗可有效防治HPV所致疾病,包括宫颈癌。但值得强调的是,没有一种疫苗可以起到100%的保护效果。

如,九价HPV疫苗将预防宫颈癌的比例从84.5%提高到90%,但依然未能覆盖所有高危HPV型别;另外预防接种疫苗也可能存在免疫失败的情况。

因此,即便是九价HPV疫苗也不能100%预防所有HPV引起的感染或疾病,因此,接种疫苗后的宫颈癌筛查应该照常进行。

那为了更高的保护效果果断放弃二价或四价接种是否可取呢?答案是否定的。所有的HPV疫苗均可针对16和18型别HPV提供高水平的保护,同时也可对某些非疫苗包含的型别也提供一些交叉保护。

不同价次的HPV疫苗之间可以混打吗?

与前面所提到的过分追求高保护效果的问题一样,有不少已经接种过二价/四价疫苗的人会有疑问,自己是否还可以打九价HPV疫苗吗?

目前尚无临床数据支持九价HPV疫苗与其他HPV疫苗互换使用。从公共卫生角度而言,二价、四价和九价疫苗在预防宫颈癌(主要由HPV16和HPV18导致)方面可以提供相当的免疫原性和保护效力,根据现有的条件,接种三种HPV疫苗中任何一种,都是可以的。

按照九价HPV疫苗说明书,如果有人接种完3剂四价HPV疫苗,还想接种九价HPV疫苗,则至少间隔12个月后才能接种,且接种剂次为3剂。

那么,如果仅仅是接种过一针或两针的二价/四价疫苗,又是否可以中途“转车”?

根据世界卫生组织2017年关于HPV疫苗立场文件,有关三种HPV疫苗互换使用的安全性、免疫原性或效力的资料十分有限。这些疫苗在特性、组分和适应症方面各不相同;另外,四价和九价HPV疫苗使用说明书也专门指出,目前尚无临床数据支持九价HPV疫苗与其他HPV疫苗互换使用。

所以,即使有多种价次的HPV疫苗选择,也应努力做到统一接种程序,各剂次使用同一种疫苗,不建议混接种。

接种HPV疫苗后会有副作用吗?

由于九价HPV疫苗在国内获批上市前临床试验所选择的人群为年龄16岁~26岁女性,目前尚无26岁以上年龄人群接种HPV九价疫苗有效性的临床数据。

因此,目前26岁以上的女性在国内尚不能接种九价HPV疫苗。

超过26岁可不可以接种九价疫苗?

HPV疫苗上市前后监测数据显示:出现副作用主要是轻微头晕及注射部位反应,如注射部位出现红疹、肿胀及疼痛。比较严重的副作用很少出现,包括:发烧、恶心、晕眩,肌肉无力及麻痹;但与其他疫苗一样,利大于弊。

高频问答

有过性生活的女性还可以接种HPV疫苗吗?

HPV感染并不是疫苗的禁忌症。随着年龄增长暴露于HPV的风险升高,特别是随着性生活开始后暴露于HPV的风险更为显著,因此,在低龄人群中接种HPV疫苗的获益会更高。

有过性生活的女性,并不一定感染HPV,有性生活≠HPV感染,只要在适龄范围,可以接种HPV疫苗。

孕妇和哺乳期女性可以接种吗?

接种HPV疫苗临床实验显示不会影响妊娠结局,临床实验中没有发现接种HPV疫苗对生殖、妊娠、胚胎发育等发生直接或间接的不良影响。作为预防措施,不推荐孕妇接种HPV疫苗。妊娠期间应避免接种HPV疫苗。

在临床试验中,尚未观察HPV疫苗诱导的抗体经母乳分泌情况,但由于许多药物可经母乳分泌,因此,哺乳期妇女应慎用。

接种疫苗后怀孕怎么办?

若女性已经或准备妊娠,建议推迟或中断接种,妊娠期哺乳期结束后再进行接种或者补接种。

接种HPV疫苗之前要不要先做HPV检测?

原则上不需要。人体感染HPV病毒是一个动态过程,接种九价前没有必要进行HPV检测。如果有性生活女性接种的是二价及四价HPV疫苗,建议进行HPV检查,如果感染的是HPV疫苗之外的其他HPV病毒,可以接种,如果感染的是16和18型HPV,单纯预防宫颈癌不建议接种二价四价。

HPV疫苗的保护效力可以维持多久?

接种3剂次四价HPV疫苗,目前持续10年多时间,在此期间没有HPV6、11、16和18相关的宫颈或生殖器疾病的突破病例;

接种3剂次二价HPV疫苗,预防HPV16和HPV18感染与宫颈病变的效力也持续9年;

接种3剂次九价HPV疫苗预防感染和宫颈/外阴/阴道病变的效力持续了6年。

打完HPV疫苗后大姨妈会不正常吗?

不影响。HPV疫苗里不含有激素成分,不会影响月经。

打完HPV疫苗后大姨妈会不正常吗?

接种3剂次九价HPV疫苗预防感染和宫颈/外阴/阴道病变的效力持续了6年。

男生可以打宫颈癌疫苗吗?

可以打,不过目前国内除了香港,内地还没有开放男性打HPV疫苗服务。

HPV疫苗哪些人不能打?

①适龄人群外不能接种;

②既往接种疫苗有不良反应,对蛋白质、酵母过敏的(对HPV疫苗中的成分过敏);

③妊娠期不能接种,哺乳期不建议接种;

④发热、急性感染期间不能接种;

⑤血小板减少凝血功能障碍的需谨慎评估;

⑥器官骨髓移植后长期服用免疫制剂不建议;

⑦已患宫颈癌、外阴癌的不能接种。

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关于调整我院基本医疗服务项目医保结算标准的公告 根据《广州市医疗保障局 广州市卫生健康委员会关于广州地区非公立定点医疗机构基本医疗服务医保结算标准的通知》规定,从2023年6月1日起,我院的基本医疗服务项目执行广州地区三级公立医院的医疗服务价格标准,即:停用原执行的“2015年版省定价目录”,改用“2021年版广州市定价目录”,新目录的诊疗项目更全面,对参保的人保障范围更广。具体的项目及价格查询可咨询我院工作人员。 特此公告。 疫苗预约请搜索关注“广州皇家丽肿瘤医院”官方公众号,进入小程序预约。我院HPV疫苗,定期在每周一上午10:00,皇家丽官方小程序放号(含九价、四价),可自行预约单针。 咨询电话:400-0086-222
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为何HPV疫苗的热度这么高?

宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,是15-44岁女性中第三大高发癌症。仅在我国,宫颈癌每年新发病数约10万人,2021年约有5.9万人因宫颈癌去世。

研究证实,高危型的人乳头瘤病毒持续感染,尤其HPV16、18型感染是宫颈癌发生发展最重要的致病因素。另有相关统计数据显示,16、18型感染在我国宫颈癌患者中占据的比例高达84.5%。

因此,接种HPV疫苗是女性有效预防宫颈癌的重要途径之一。我们呼吁所有符合接种条件的女性应尽早进行HPV疫苗接种。

插播一个小话题!感染HPV并不意味着性生活不洁。

首先HPV病毒感染有四种途径:母婴传播、性接触传播、直接接触传播、间接接触传播。可见性接触并不是唯一感染途径。

其次HPV病毒感染十分常见,有过性生活的人——不论男女——都有可能感染HPV,即使一个性伴侣也可能发生感染。

不同HPV疫苗的区别何在?

目前,已上市的HPV疫苗根据其可预防的HPV型别不同,分为二价HPV疫苗、四价HPV疫苗和九价HPV疫苗。

首先HPV病毒感染有四种途径:母婴传播、性接触传播、直接接触传播、间接接触传播。可见性接触并不是唯一感染途径。

需要强调的一点是,无论是何种价次疫苗,均可预防疫苗覆盖的高危型HPV及HPV所引起的相关疾病,且临床效果显著。

目前,皇家丽肿瘤医院四价HPV疫苗及九价HVP疫苗均相对充足,用户可放心预约。

接种疫苗后就不会得HPV引起的疾病?

尽管现有临床证据显示,HPV疫苗可有效防治HPV所致疾病,包括宫颈癌。但值得强调的是,没有一种疫苗可以起到100%的保护效果。

如,九价HPV疫苗将预防宫颈癌的比例从84.5%提高到90%,但依然未能覆盖所有高危HPV型别;另外预防接种疫苗也可能存在免疫失败的情况。

因此,即便是九价HPV疫苗也不能100%预防所有HPV引起的感染或疾病,因此,接种疫苗后的宫颈癌筛查应该照常进行。

那为了更高的保护效果果断放弃二价或四价接种是否可取呢?答案是否定的。所有的HPV疫苗均可针对16和18型别HPV提供高水平的保护,同时也可对某些非疫苗包含的型别也提供一些交叉保护。

不同价次的HPV疫苗之间可以混打吗?

与前面所提到的过分追求高保护效果的问题一样,有不少已经接种过二价/四价疫苗的人会有疑问,自己是否还可以打九价HPV疫苗吗?

目前尚无临床数据支持九价HPV疫苗与其他HPV疫苗互换使用。从公共卫生角度而言,二价、四价和九价疫苗在预防宫颈癌(主要由HPV16和HPV18导致)方面可以提供相当的免疫原性和保护效力,根据现有的条件,接种三种HPV疫苗中任何一种,都是可以的。

按照九价HPV疫苗说明书,如果有人接种完3剂四价HPV疫苗,还想接种九价HPV疫苗,则至少间隔12个月后才能接种,且接种剂次为3剂。

那么,如果仅仅是接种过一针或两针的二价/四价疫苗,又是否可以中途“转车”?

根据世界卫生组织2017年关于HPV疫苗立场文件,有关三种HPV疫苗互换使用的安全性、免疫原性或效力的资料十分有限。这些疫苗在特性、组分和适应症方面各不相同;另外,四价和九价HPV疫苗使用说明书也专门指出,目前尚无临床数据支持九价HPV疫苗与其他HPV疫苗互换使用。

所以,即使有多种价次的HPV疫苗选择,也应努力做到统一接种程序,各剂次使用同一种疫苗,不建议混接种。

接种HPV疫苗后会有副作用吗?

由于九价HPV疫苗在国内获批上市前临床试验所选择的人群为年龄16岁~26岁女性,目前尚无26岁以上年龄人群接种HPV九价疫苗有效性的临床数据。

因此,目前26岁以上的女性在国内尚不能接种九价HPV疫苗。

超过26岁可不可以接种九价疫苗?

HPV疫苗上市前后监测数据显示:出现副作用主要是轻微头晕及注射部位反应,如注射部位出现红疹、肿胀及疼痛。比较严重的副作用很少出现,包括:发烧、恶心、晕眩,肌肉无力及麻痹;但与其他疫苗一样,利大于弊。

高频问答

有过性生活的女性还可以接种HPV疫苗吗?

HPV感染并不是疫苗的禁忌症。随着年龄增长暴露于HPV的风险升高,特别是随着性生活开始后暴露于HPV的风险更为显著,因此,在低龄人群中接种HPV疫苗的获益会更高。

有过性生活的女性,并不一定感染HPV,有性生活≠HPV感染,只要在适龄范围,可以接种HPV疫苗。

孕妇和哺乳期女性可以接种吗?

接种HPV疫苗临床实验显示不会影响妊娠结局,临床实验中没有发现接种HPV疫苗对生殖、妊娠、胚胎发育等发生直接或间接的不良影响。作为预防措施,不推荐孕妇接种HPV疫苗。妊娠期间应避免接种HPV疫苗。

在临床试验中,尚未观察HPV疫苗诱导的抗体经母乳分泌情况,但由于许多药物可经母乳分泌,因此,哺乳期妇女应慎用。

接种疫苗后怀孕怎么办?

若女性已经或准备妊娠,建议推迟或中断接种,妊娠期哺乳期结束后再进行接种或者补接种。

接种HPV疫苗之前要不要先做HPV检测?

原则上不需要。人体感染HPV病毒是一个动态过程,接种九价前没有必要进行HPV检测。如果有性生活女性接种的是二价及四价HPV疫苗,建议进行HPV检查,如果感染的是HPV疫苗之外的其他HPV病毒,可以接种,如果感染的是16和18型HPV,单纯预防宫颈癌不建议接种二价四价。

HPV疫苗的保护效力可以维持多久?

接种3剂次四价HPV疫苗,目前持续10年多时间,在此期间没有HPV6、11、16和18相关的宫颈或生殖器疾病的突破病例;

接种3剂次二价HPV疫苗,预防HPV16和HPV18感染与宫颈病变的效力也持续9年;

接种3剂次九价HPV疫苗预防感染和宫颈/外阴/阴道病变的效力持续了6年。

打完HPV疫苗后大姨妈会不正常吗?

不影响。HPV疫苗里不含有激素成分,不会影响月经。

打完HPV疫苗后大姨妈会不正常吗?

接种3剂次九价HPV疫苗预防感染和宫颈/外阴/阴道病变的效力持续了6年。

男生可以打宫颈癌疫苗吗?

可以打,不过目前国内除了香港,内地还没有开放男性打HPV疫苗服务。

HPV疫苗哪些人不能打?

①适龄人群外不能接种;

②既往接种疫苗有不良反应,对蛋白质、酵母过敏的(对HPV疫苗中的成分过敏);

③妊娠期不能接种,哺乳期不建议接种;

④发热、急性感染期间不能接种;

⑤血小板减少凝血功能障碍的需谨慎评估;

⑥器官骨髓移植后长期服用免疫制剂不建议;

⑦已患宫颈癌、外阴癌的不能接种。

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