春天,是万物复苏的季节
迸发勃勃生机的不仅是植物
还有体内深藏功与名的病毒
为何这个春天多见带状疱疹?
一般来说,带状疱疹属于四季皆可见的疾病,而春季作为病毒性疾病高发的季节,加上岭南地区冬春交替之时气温不稳、气候潮湿,更为病毒传播提供温床。在这种环境之下,如果遇到工作学习紧张劳累、情志不畅、免疫力低下等因素,极易发病。
此外,国内外部分研究指出,这可能与新冠感染有关。
一项发表在美国传染病协会的期刊《传染病公开论坛》(Open Forum Infectious Diseases)上的研究指出,
与未被确诊患有新冠的人群相比,美国50岁及以上的感染新冠病毒的患者罹患带状疱疹的风险要高出15%。在新冠确诊后长达6个月时间里,50岁及以上新冠患者患带状疱疹的风险增加。需住院治疗的新冠肺炎患者患带状疱疹的风险要高出21%。
无独有偶,在我国最新一期《中国皮肤性病学杂志》发表的《COVID-19 与带状疱疹相关性研究进展》中指出,“虽然到目前为止,新冠病毒与带状疱疹之间的关联尚不为人所知,但已有多个研究观察到新冠病毒暴发期间带状疱疹感染的增加,如土耳其和巴西在新冠病毒大流行后,带状疱疹发病率均显著增高。”
可以猜测的是,当身体虚弱、免疫力低下或者存在其他让病毒可侵略的弱点时, 病毒就会“趁虚而入”,甚至呈现出“团伙作案”、“百花齐放”的局面。
而带状疱疹让人最为恐惧的一点就是,极致的痛!为什么带状疱疹能有极致痛感?首先我们要从它是什么来说起。
带状疱疹是什么?
带状疱疹是潜伏在感觉神经节的水痘-带状疱疹病毒,经再激活引起的皮肤感染,最典型的特征就是——沿着感觉神经在神经支配的的相应节段出现疱疹,并伴有严重神经痛。其可发生在身体的任一部位,其中以发生在头面部的症状最严重。
当水痘—带状疱疹病毒侵袭人体,直至疱疹真正“冒”出来之前,部分患者可能会出现乏力、低烧、头痛、食欲不振、恶心呕吐、皮肤疼痛或有灼烧感、出现皮疹等情况。通常,前驱症状会持续1天~5天。
随着疾病进展,在感觉疼痛、有灼烧感的位置,逐渐出现沿皮节单侧分布的成簇性水疱伴疼痛。
据描述,这种疼痛多为自发性刀割样、闪电样、烧灼样或紧束样疼痛,轻触肌肤即可诱发痛感。
带状疱疹需要治疗吗?
带状疱疹属于一种自限性疾病,即使不经过治疗,大部分人一般2-3周之后也会痊愈。那为什么我们还强调及时、正规的治疗呢?
这是因为,如果治疗不及时、不彻底,遗留的带状疱疹后神经痛会让人备受折磨。《中国带状疱疹诊疗专家共识(2022版)》的数据显示,约5%- 30%的患者可出现带状疱疹后神经痛,其中30%-50%的患者疼痛时间可持续一年,部分甚至达到10年以上。
肿瘤患者更需警惕带状疱疹
临床发现,肺癌等恶性肿瘤患者经过手术、化疗、分子靶向药物等治后疗,免疫力可能更低,故较之健康人群更易诱发带状疱疹。而且在这种情况下,带状疱疹的发病、病程延长、遗留神经痛都是有可能的,但同时也要鉴别这个疼痛是不是肿瘤转移所致。
防治带状疱疹,推荐这个有效方法
《中国带状疱疹诊疗专家共识(2022版)》指出,接种带状疱疹疫苗是预防带状疱疹的有效措施。
其原理是,人体感染水痘-带状疱疹病毒后可形成特异性抗体和特异性T细胞介导的免疫应答,前者能有效预防水痘再次发生,后者对于控制病毒的细胞内感染、维持病毒的潜伏状态并预防带状疱疹发生有重要作用。
带状疱疹疫苗的接种就是通过提高特异性T细胞介导的免疫应答水平,阻止病毒再激活从而达到降低带状疱疹发病风险的效果。
带状疱疹疫苗
适用人群
50岁及以上人群
注意事项及禁忌症
对该疫苗的任何成分有严重过敏反应史者不宜接种。疫苗不能作为治疗带状疱疹,因此带状疱疹急性期不能接种。妊娠期和哺乳期应延迟接种。特殊情况可先咨询医师。
接种程序
接种第一针后间隔2-6个月接种第二针
接种方式
肌肉注射,首选接种部位为上臂三角肌
接种途径
广州皇家丽肿瘤医院-成人接种门诊
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参考资料:
[1] 带状疱疹的临床流行病学及预防[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2018
[2] 中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会,中华医学会皮肤性病学分会老年性皮肤病研究中心.带状疱疹疫苗预防接种专家共识[J].中华医学杂志,2022
[2]中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组,国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心.中国带状疱疹诊疗专家共识(2022版)[J].中华皮肤科杂志