近2年，48岁的李女士常有头晕、乏力，朋友们也说她脸色不好看。一天，久坐起身时李女士突然晕倒，家属情急之中将其送至医院检查，原来是子宫肌瘤合并重度贫血。李女士一脸惊讶：“我一直以为自己到更年期了，月经多一点是正常，还打算在饮食上补一补呢！没想到是子宫肌瘤导致了月经过多、贫血！”
那么，在更年期月经多一点是正常吗？得了子宫肌瘤会有哪些表现呢？我们请广州市皇家丽肿瘤医院妇科主任罗小琴教授为大家讲述一下。
子宫肌瘤是女性常见病、多发病，临床表现与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤变性有着密切关系。
一部分患者可无症状，仅仅是在体检时发现。另外一部分患者，可有腹部增大，自以为是肥胖，结果是增大的子宫肌瘤。还有一部分患者，当子宫肌瘤位于宫腔内或子宫肌壁间时可引起月经的改变，表现为月经增多、经期延长、淋漓出血等，可发生继发性贫血导致头晕、乏力等不适，就像上面所提到的李女士。
此外，由于子宫前方有膀胱，后方有直肠，当肌瘤增大到一定程度，就可压迫膀胱、直肠等出现相应的压迫症状，如尿频、便秘、腰骶部疼痛、下坠等不适。
有些肌瘤还可引起痛经、分泌物增多、阴道排液、阴道脱出肿物；有些肌瘤也可扭转致急性腹痛，还可变性致腹痛发热等。
子宫肌瘤亦可影响宫腔形态、阻塞输卵管开口或压迫输卵管使之扭曲变形等，进而导致不孕。
既然子宫肌瘤临床表现各异，那么需要哪些检查才能帮助诊断呢？最常用的检查方法有妇科查体、子宫超声检查，另外还有盆腔磁共振检查等。
所以，罗小琴主任提醒，对于女性朋友，如果平时月经规律，无不适，可每年行妇科体检1次；如果出现月经改变，或有头晕、乏力腹部包块等情况，需尽早就诊排除子宫肌瘤等妇科常见病、多发病。
总之，子宫肌瘤表现多，及早识别是关键，千万不要忽视大意。
作者 广州皇家丽肿瘤医院妇科副主任医师 康美花
审稿者 广州皇家丽肿瘤医院妇科主任 罗小琴
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广州皇家丽肿瘤医院 · 妇科
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