83岁的陈阿伯(化名)近3个月出现了大便不成形、次数增多,且伴有便血的症状,于是抓紧在家附近的医院治疗,但症状并未明显缓解。为求进一步对症诊治,陈阿伯在家人的陪伴下来到朋友推荐的广州皇家丽肿瘤医院就诊。
经过该院内镜检查,医生发现陈阿伯的直肠有一结节样隆起型肿物,伴糜烂及溃疡,肿物最长径约为8cm,距离肛门齿状线仅有2cm。这个发现让陈阿伯和家人感到震惊,为此陈阿伯住进了广州皇家丽肿瘤医院肿瘤外科。
肿瘤外科医护团队获患者家属点赞致谢
作为陈阿伯的主诊医生,该院肿瘤外科的吴爱国教授是我国知名的外科专家,从事外科临床诊疗工作近40年,他和肿瘤外科团队对陈阿伯的情况进行了仔细的评估,并组织了多学科联合会诊(MDT)讨论治疗方案。包括吴教授在内的肿瘤外科团队、肿瘤内科、影像科、B超室、医务科等科室专家均参与了讨论。
由于患者年纪比较大,肿瘤巨大且距肛缘近,手术风险极高,该院给出了腹腔镜直肠癌根治术(即Miles手术)的方案。经与陈阿伯家属沟通,家属也去多家医院进行了走访,最终决定信任皇家丽肿瘤医院,为陈阿伯进行Miles术。这是一个高难度的手术,而对于陈阿伯这样的高龄患者来说,风险无疑更大。
经过完备的术前准备,陈阿伯于11月中旬在广州皇家丽肿瘤医院进行了Miles手术。在手术过程中,吴教授和肿瘤外科团队分为两组,密切配合,高效协同,凭借着丰富的经验和卓越的技术成功地完成了这次高难度的手术。术中,陈阿伯的出血量仅为50ml,这表明手术过程中几乎没有出血,这对于陈阿伯是非常有利的。
吴教授与肿瘤外科团队在给陈阿伯手术中
当陈阿伯被安全推出手术室时,家属们非常激动并对吴教授和整个肿瘤外科团队的精湛医术和精心护理连连表示感谢。患者家属陈先生说,“因为有成功的案例,我们就非常地相信皇家丽医院”,他表示还去查了吴教授等医疗团队的背景,“都是很权威的,让我们很放心。”
考虑到陈阿伯的身体状况,术后,陈阿伯进了重症医学科(ICU)进行更为仔细的观察和护理,经过3天的细心观察和精心护理,陈阿伯顺利地回到了外科的普通病房。期间,皇家丽ICU也给陈阿伯儿子留下了深刻的印象:先进、专业、规范、用心、暖心,为此,他还特意手写了感谢信。
知多D :Miles术(腹会阴联合直肠癌切除)
适合距离肛门5cm以内的直肠癌,如果肿瘤尺寸较大,周围组织浸润明显,或骨盆较为狭窄,且肥胖严重,即使肿瘤位于肛门7cm也可实行Miles。此种手术切除范围包括肠系膜下静脉和肠系膜下动脉伴行的淋巴结,大部分乙状结肠,全部直肠和直肠系膜,肛提肌以及坐骨直肠窝内的大部分脂肪肛管,以及肛门周围3cm半径的椭圆形肛周皮肤和深部组织。此手术的造口为永久性,但手术切除肿瘤效果彻底,治愈率良好,对下端直肠癌和肛管癌具有良好的适应性。