近年来,随着微创治疗理念的日渐推广,微创介入诊疗技术已深深融入到临床工作的方方面面。11月1日,为满足更多患者的就医需求以及医院学科建设的发展需要,广州皇家丽肿瘤医院举行微创介入科新病区启动仪式,这标志着我院微创介入技术将进入重点发展快车道,为患者肿瘤治疗提供更多的选择。
出席此次仪式的有广州皇家丽肿瘤医院院长王继琛教授、业务副院长张云宏、运营副院长周子程、微创介入科主任王芳军教等院领导班子及各科室主任、护士长。
活动上,王继琛院长提到,微创介入治疗是介于传统内科药物治疗和外科手术之间的第三大学科,也是治疗肿瘤的主要技术——手术、化疗、放疗之外的第四大技术。其出现为以往被认为不治或难治的病症开拓了新的治疗途径。
王继琛院长讲话
自建院以来,医院始终高度重视微创介入学科的发展,配备大型数字减影血管造影机(DSA)、介入专用大口径CT机等资源,主要用于开展介入诊疗工作。
微创介入血管科的新出发,标志着我院在肿瘤介入诊断、治疗方面迈上了一个新台阶。“相信在王芳军主任的带领下,皇家丽将继续在微创介入治疗的赛道上驰骋,并走向更好的未来。”
王芳军主任感谢院领导对科室给予的帮助、支持和信任,表示一定不辜负院领导的期望,将带领全科人员团结一致,谨遵“敬佑生命”之院训,竭诚为患者提供良好服务。
王芳军主任讲话
什么是微创介入治疗 ?
微创介入治疗是指在医学影像设备的引导下,将特制的导管、导丝等精密器械引入人体,对体内病灶进行诊断和局部治疗。其最大特点是不用开刀,把细管子通过米粒大小的切口(穿刺点)即可治疗多种棘手疾病,如冠心病、心律失常、肿瘤、血管瘤、各种出血等。具有不开刀、创伤小、恢复快、效果好的特点。
诊疗范畴
♔ 肿瘤疾病的微创介入治疗,包括肝癌、肺癌、胃癌、胰腺癌、肠癌、妇科肿瘤、头颈部肿瘤、骨肿瘤以及转移性肿瘤的动脉化疗栓塞术、经皮消融术(射频、微波)、放射性粒子植入术等。
♔ 肝脏疾病及肝硬化上消化道出血、顽固性腹水的介入治疗,技术包括经颈静脉肝内门体支架分流术(TIPS)、胃冠状静脉栓塞术、部分性脾栓塞术等,以及肝静脉、下腔静脉阻塞的布-加综合征和门静脉血栓的介入治疗。
♔ 血管性疾病的介入治疗,包括动脉、静脉血管狭窄/闭塞、血栓性疾病(肾动脉狭窄、下肢动脉闭塞、下肢静脉血栓)的介入溶栓、球囊成形及支架治疗,肝脏(肝血管瘤)及全身各部位血管瘤、动脉瘤、血管畸形的介入治疗。
特色技术
01经皮穿刺活检术
经皮穿刺活检术,就是在局麻下用一根绣花针粗细的活检针,直接穿刺至体内可疑病灶,取出少许组织送病理检查,是诊断疾病的金标准,也为疾病的治疗提供依据和指导方案。
病例-经阴道盆腔肿瘤穿刺活检术
患者因持续性出现腹胀和间歇性腹痛,休息后未见改善,而后入院检查,经初步影像学检查和肿瘤标志物等相关化验,判断盆腔恶性肿瘤可能性高。为尽快明确肿瘤分级、分级和基因分型,以指导后续系统性治疗方案的制定,由王芳军主任带领团队为患者实行经阴道穿刺活检术。
02血管介入治疗
肿瘤供血动脉栓塞术与药物灌注术,就是在股动脉局部穿刺一个3mm的小口,通过很细的导管进入人体,找到肿瘤病灶,进入供应肿瘤血液和营养的各个血管。第一,打入各种栓塞物质,把这些肿瘤血管堵塞掉,这样肿瘤就没有了血液和营养来源,达到“饿死肿瘤”的目的。第二,打入适量的化疗药物,在肿瘤局部达到较高的药物浓度,不仅起到比全身化疗更好的疗效,而且全身副反应明显减轻。
03碘125粒子植入(含颅内粒子植入)
碘125粒子植入属于近距离内放射治疗的一种。该方法是在CT、超声等影像设备的精准引导下,用微创的方式(经皮穿刺),将发出低能量γ射线的125碘粒子直接植入肿瘤内部,以及可能受肿瘤侵犯的组织里面,对肿瘤组织进行不间断的照射,持续性地杀伤肿瘤细胞,而正常组织不损伤或仅有微小损伤的一种治疗方法。
04经皮肝穿胆道引流术(PTCD)
经皮肝穿胆道引流术(PTCD)是指在影像设备引导下,经皮经肝穿刺胆管并置入引流管,使胆汁流向体外或十二指肠的一种技术。该技术创伤小、痛苦小、见效快、恢复快、安全性高,深受患者好评。
病例-肝癌化疗后发生梗阻性黄疸
日前,患者D先生完成肝癌化疗后,出现全身发黄现象。入院后明确检查诊断为“梗阻性黄疸、急性肝功能衰竭、高胆红素血症、肝恶性肿瘤、乙肝”,为此患者饮食、睡眠大受影响,体重更是减少了10斤。为减轻患者痛苦,缓解临床症状,王芳军主任组织介入科、DSA室全体医护人员对患者的病情又进行了充分的术前讨论和术前准备,决定在DSA(数字减影血管造影机)及超声同时引导下,积极稳妥地完成PTCD,尽量减少创伤,提升引流效率。术中,王教授创新地采用了左右肝管搭桥式的引流术,历时45分钟,避免了患者多部位创伤,单管解决双侧梗阻问题,手术取得圆满成功,并为后续的进一步治疗创造了机会。
05钇90微球选择性内放射治疗
钇[90Y]微球注射液,其治疗原理是在肿瘤内部植入高放射活性的Y90玻璃微球,持续辐射杀伤肿瘤组织,因其放射线的辐射距离有限,可减少对正常肝组织和毗邻器官的损伤。
针对经标准治疗失败,不可手术切除的结直肠癌肝转移患者,经钇90治疗后肝转移灶可得到有效控制。针对不可切除的肝癌,钇90技术还可提高患者的技术可切除率,使患者重新获得手术机会。
06纳米刀技术
纳米刀是一种新的局灶性病变*的消融治疗方法,特点是高电压、低直流电、非依赖热的能量产生组织学效应,因此医生可以使用纳米刀去治疗靠近血管、淋巴管等关键部位的肿瘤病灶,这也是纳米刀与其他肿瘤介入性消融技术的差异,治疗靠近血管的肿瘤病灶,纳米刀的优势明显。
07氩氦刀冷冻治疗
氩氦超冷刀是世界上同时兼具零下150度超低温冷冻、介入热疗、200度大温差逆转和免疫增强等多重效能的医疗系统。优于单纯高热或单纯冷冻治疗。杀灭癌细胞更彻底有效。该技术属纯物理治疗,具有彻底摧毁肿瘤治疗效果确切、治疗不导致癌细胞扩散、治疗过程微创无痛苦、恢复快、不损伤正常组织、与放化疗不同氩氦超冷刀治疗无毒副作用,还可以有效地调控细胞因子和抗体的分泌,经过这种方法治疗后的病人,身体免疫功能较治疗前明显改善,远期生存率显著提高,另外还具有治疗费用低、住院时间短等优点。
适用于早期、中期和晚期各期实体肿瘤的治疗,尤其是那些不能手术切除的中晚期患者、或因年龄大身体虚弱等各种原因不愿手术肿瘤患者的首选;是不愿承受放化疗副作用或放化疗及介入治疗等治疗效果不好肿瘤患者可以选择;为了更好的使用该项技术解除患者痛苦,提高综合治疗效果。