肿瘤患者该怎么吃?这些专业营养建议快收藏

发布日期:2023-09-25

【肿瘤营养科普】专栏


开栏语:所谓“兵马未动,粮草先行”,营养是所有疾病治疗的基础,对于肿瘤患者来说,合适、合时的营养能提高机体免疫力、提高抗肿瘤治疗疗效、提高生活质量、减少心理问题、减少住院时长、减少费用支出。为了让肿瘤患者及家属更加正确地认识营养、善用营养,特开设肿瘤营养科普专栏,欢迎持续关注。


专栏专家

李慧 广州皇家丽肿瘤医院临床营养科主任、副主任医师

严彩红 广州皇家丽肿瘤医院临床营养科主任医师


对于肿瘤患者和家属来说,除临床上的手术、放疗、药物治疗等治疗手段外,最关心的问题就是怎么吃,这是为什么呢?

先来看几组统计数据:


  • 40%~80%的患者存在营养不良,而恶性肿瘤患者是发生营养不良的高危人群;

  • 肿瘤患者营养不良的发生率可高达80%,其中以消化道系统肿瘤(如胃癌、食管癌、结直肠癌等)患者居多;

  • 约20%恶性肿瘤患者是死于营养不良,而非肿瘤本身。



那么,

怎么算营养不良?

营养不良对肿瘤患者的危害有哪些?

平常该如何预防营养不良?

一起往下看!



怎么算营养不良?



营养不良包括营养过剩和营养不足,对于肿瘤患者来说,营养不良一般是指营养不足,因营养物质摄入或吸收缺乏导致机体组成成分发生改变,引起身体和精神功能减退,疾病的临床结局受影响。


对于营养不良的诊断方法有多种,最为简便的是体质指数以及非自主体重下降程度。 



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体质指数(body mass index,BMI):BMI=体重(kg)/身高的平方(m²)

非自主性体重下降:表示体重下降并非由患者有意地采取行动所造成的体重降低,比如节食、增加运动量等。


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有营养风险的患者,满足以下其中一条件便可认为是营养不良:


  • BMI<18.5 kg/m²

  • <70岁,且BMI<20 kg/m²者,无时间限定情况下非自主体重下降>10%或3个月内下降>5%

  • ≥70岁,且BMI<22 kg/m²者,无时间限定情况下非自主体重下降>10%或3个月内下降>5%




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营养不良对肿瘤患者的危害有哪些?



良好的营养对所有肿瘤患者都很重要,尤其是正在接受治疗的患者。癌症及其治疗会以多种方式影响患者的营养需求或饮食习惯,例如:干扰身体机能的味觉、进食或消化、产生副作用(例如恶心、便秘)而导致食欲不振、导致身体营养和水分流失(例如腹泻、呕吐)。


一旦出现营养不良,会对肿瘤患者造成很大的危害,主要表现为:治疗耐受力下降、治疗效果下降、生活质量下降、生存时间缩短、并发症增加、住院时间延长、增加医疗费用、情绪和心理问题增多等等。



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平常该如何预防营养不良?





01

合理膳食

肿瘤细胞主要通过糖类提供自身所需能量,对干脂肪的利用率差。因此,高脂肪、低碳水化合物的饮食应作为肿瘤患者的首选方案。同时鉴于营养不良在肿瘤人群中的普遍性及其严重后果,饮食营养的关注度应贯穿于肿瘤患者的全程治疗,其原则为既要保证营养平衡,又要选择性饥饿肿瘤细胞。

食物多样化,注意荤素、粗细搭配建议肿瘤患者每日都摄入谷薯类、鱼禽肉类、蛋奶豆类、蔬果类等食物,尽量每天摄入12种以上的食物。

多吃高蛋白饮食肿瘤患者蛋白质消化大,推荐每日蛋白质摄入量为1.2-1.5g/kg,如60kg体重的成人,建议蛋白质摄入量为60*1.2-60*1.5g,即70-90g。

加强蔬菜水果摄入新鲜的蔬果含有丰富的维生素、矿物质、膳食纤维,在机体生理功能及抗肿瘤过程中发挥着重要作用。

拒绝腌制或不新鲜、烟熏、煎炸、油腻食物少油少盐

戒烟限酒香烟里含有60种致癌物质,戒烟越早越好,任何时候戒烟对身体都有好处,对于肿瘤患者,肯定是需要完全戒掉。尽量不饮酒,如饮酒要适量。

02

定期监测体重

建议肿瘤患者每月测量体重,并且定期体检。对于刚出院的患者,建议出院一个月内每周监测体重,若出院一周体重明显下降了3~5斤,应及时调整饮食。如果体重在一个月内降低5%以上,或6个月内降低10%以上,应该及时咨询营养科医生或到医院进行相关检查。

03

适当运动

一般患者在治疗前治疗中和治疗后进行适度的运动是安全有益的运动不但能够影响和改变肿瘤微环境,抑制或逆转肿瘤中的一些代谢途径,还能通过减少和改善肿瘤发生的危险因素来预防其发生,有助于患者改善食欲和消化功能,改善乏力,减少肌肉丢失,延缓肌肉衰减。


肿瘤患者应减少久坐或卧床的时间建议每周进行3次或以上活动,每次活动20-30分钟,有氧运动和抗阻运动相结合。常见的有氧运动有快走、慢跑、八段锦、太极拳。抗阻运动能恢复和发展肌力,广泛用于各种原因所致的肌肉萎缩,包括俯卧撑、仰卧起坐、深蹲起、引体向上等。肿瘤患者应根据自身体力状况选择合适的运动方式和运动量。


注意:运动因人而异,需量力而行,循序渐进,尤其要注意避免碰伤、跌倒等情况发生。



温馨提醒:更专业、精细的肿瘤营养,请咨询专业的营养科医师进行治疗。




临床营养科
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肿瘤营养
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临床营养科针对患者进行肠内、肠外营养配置治疗、膳食指导、科普宣教等工作,对门诊患者开设了营养门诊,满足门诊患者的需求。

科室现有两名具有多年临床营养工作经验的专家,主要诊治的疾病有:肿瘤围手术期、放化疗前后营养治疗、肿瘤康复的营养治疗、各种营养素缺乏症、代谢综合症、糖尿病、肥胖、水电解质紊乱等。

临床营养科的服务目标:通过营养治疗减少肿瘤患者手术、放化疗前后的营养缺乏、减少放化疗的副作用,提高患者免疫力、加速患者康复、缩短住院时间、降低医疗费用、改善患者的生活质量。


李慧

临床营养科主任/副主任医师

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中国女医师协会营养学专委会委员

中国老年医学会营养食品安全分会委员

中国医师协会营养医师专业委员会委员

擅长:擅长营养筛查、评估、疾病营养治疗、膳食指导


严彩红

主任医师

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湖北省营养学会妇幼营养分会委员

黄石营养学会副理事

黄石医学教育学会秘书长

擅长:临床营养筛查、临床营养评估、临床营养诊断及临床营养治疗



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关于调整我院基本医疗服务项目医保结算标准的公告 根据《广州市医疗保障局 广州市卫生健康委员会关于广州地区非公立定点医疗机构基本医疗服务医保结算标准的通知》规定,从2023年6月1日起,我院的基本医疗服务项目执行广州地区三级公立医院的医疗服务价格标准,即:停用原执行的“2015年版省定价目录”,改用“2021年版广州市定价目录”,新目录的诊疗项目更全面,对参保的人保障范围更广。具体的项目及价格查询可咨询我院工作人员。 特此公告。 疫苗预约请搜索关注“广州皇家丽肿瘤医院”官方公众号,进入小程序预约。我院HPV疫苗,定期在每周一上午10:00,皇家丽官方小程序放号(含九价、四价),可自行预约单针。 咨询电话:400-0086-222
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【肿瘤营养科普】专栏


开栏语:所谓“兵马未动,粮草先行”,营养是所有疾病治疗的基础,对于肿瘤患者来说,合适、合时的营养能提高机体免疫力、提高抗肿瘤治疗疗效、提高生活质量、减少心理问题、减少住院时长、减少费用支出。为了让肿瘤患者及家属更加正确地认识营养、善用营养,特开设肿瘤营养科普专栏,欢迎持续关注。


专栏专家

李慧 广州皇家丽肿瘤医院临床营养科主任、副主任医师

严彩红 广州皇家丽肿瘤医院临床营养科主任医师


对于肿瘤患者和家属来说,除临床上的手术、放疗、药物治疗等治疗手段外,最关心的问题就是怎么吃,这是为什么呢?

先来看几组统计数据:


  • 40%~80%的患者存在营养不良,而恶性肿瘤患者是发生营养不良的高危人群;

  • 肿瘤患者营养不良的发生率可高达80%,其中以消化道系统肿瘤(如胃癌、食管癌、结直肠癌等)患者居多;

  • 约20%恶性肿瘤患者是死于营养不良,而非肿瘤本身。



那么,

怎么算营养不良?

营养不良对肿瘤患者的危害有哪些?

平常该如何预防营养不良?

一起往下看!



怎么算营养不良?



营养不良包括营养过剩和营养不足,对于肿瘤患者来说,营养不良一般是指营养不足,因营养物质摄入或吸收缺乏导致机体组成成分发生改变,引起身体和精神功能减退,疾病的临床结局受影响。


对于营养不良的诊断方法有多种,最为简便的是体质指数以及非自主体重下降程度。 



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体质指数(body mass index,BMI):BMI=体重(kg)/身高的平方(m²)

非自主性体重下降:表示体重下降并非由患者有意地采取行动所造成的体重降低,比如节食、增加运动量等。


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有营养风险的患者,满足以下其中一条件便可认为是营养不良:


  • BMI<18.5 kg/m²

  • <70岁,且BMI<20 kg/m²者,无时间限定情况下非自主体重下降>10%或3个月内下降>5%

  • ≥70岁,且BMI<22 kg/m²者,无时间限定情况下非自主体重下降>10%或3个月内下降>5%




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营养不良对肿瘤患者的危害有哪些?



良好的营养对所有肿瘤患者都很重要,尤其是正在接受治疗的患者。癌症及其治疗会以多种方式影响患者的营养需求或饮食习惯,例如:干扰身体机能的味觉、进食或消化、产生副作用(例如恶心、便秘)而导致食欲不振、导致身体营养和水分流失(例如腹泻、呕吐)。


一旦出现营养不良,会对肿瘤患者造成很大的危害,主要表现为:治疗耐受力下降、治疗效果下降、生活质量下降、生存时间缩短、并发症增加、住院时间延长、增加医疗费用、情绪和心理问题增多等等。



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平常该如何预防营养不良?





01

合理膳食

肿瘤细胞主要通过糖类提供自身所需能量,对干脂肪的利用率差。因此,高脂肪、低碳水化合物的饮食应作为肿瘤患者的首选方案。同时鉴于营养不良在肿瘤人群中的普遍性及其严重后果,饮食营养的关注度应贯穿于肿瘤患者的全程治疗,其原则为既要保证营养平衡,又要选择性饥饿肿瘤细胞。

食物多样化,注意荤素、粗细搭配建议肿瘤患者每日都摄入谷薯类、鱼禽肉类、蛋奶豆类、蔬果类等食物,尽量每天摄入12种以上的食物。

多吃高蛋白饮食肿瘤患者蛋白质消化大,推荐每日蛋白质摄入量为1.2-1.5g/kg,如60kg体重的成人,建议蛋白质摄入量为60*1.2-60*1.5g,即70-90g。

加强蔬菜水果摄入新鲜的蔬果含有丰富的维生素、矿物质、膳食纤维,在机体生理功能及抗肿瘤过程中发挥着重要作用。

拒绝腌制或不新鲜、烟熏、煎炸、油腻食物少油少盐

戒烟限酒香烟里含有60种致癌物质,戒烟越早越好,任何时候戒烟对身体都有好处,对于肿瘤患者,肯定是需要完全戒掉。尽量不饮酒,如饮酒要适量。

02

定期监测体重

建议肿瘤患者每月测量体重,并且定期体检。对于刚出院的患者,建议出院一个月内每周监测体重,若出院一周体重明显下降了3~5斤,应及时调整饮食。如果体重在一个月内降低5%以上,或6个月内降低10%以上,应该及时咨询营养科医生或到医院进行相关检查。

03

适当运动

一般患者在治疗前治疗中和治疗后进行适度的运动是安全有益的运动不但能够影响和改变肿瘤微环境,抑制或逆转肿瘤中的一些代谢途径,还能通过减少和改善肿瘤发生的危险因素来预防其发生,有助于患者改善食欲和消化功能,改善乏力,减少肌肉丢失,延缓肌肉衰减。


肿瘤患者应减少久坐或卧床的时间建议每周进行3次或以上活动,每次活动20-30分钟,有氧运动和抗阻运动相结合。常见的有氧运动有快走、慢跑、八段锦、太极拳。抗阻运动能恢复和发展肌力,广泛用于各种原因所致的肌肉萎缩,包括俯卧撑、仰卧起坐、深蹲起、引体向上等。肿瘤患者应根据自身体力状况选择合适的运动方式和运动量。


注意:运动因人而异,需量力而行,循序渐进,尤其要注意避免碰伤、跌倒等情况发生。



温馨提醒:更专业、精细的肿瘤营养,请咨询专业的营养科医师进行治疗。




临床营养科
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肿瘤营养
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临床营养科针对患者进行肠内、肠外营养配置治疗、膳食指导、科普宣教等工作,对门诊患者开设了营养门诊,满足门诊患者的需求。

科室现有两名具有多年临床营养工作经验的专家,主要诊治的疾病有:肿瘤围手术期、放化疗前后营养治疗、肿瘤康复的营养治疗、各种营养素缺乏症、代谢综合症、糖尿病、肥胖、水电解质紊乱等。

临床营养科的服务目标:通过营养治疗减少肿瘤患者手术、放化疗前后的营养缺乏、减少放化疗的副作用,提高患者免疫力、加速患者康复、缩短住院时间、降低医疗费用、改善患者的生活质量。


李慧

临床营养科主任/副主任医师

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中国女医师协会营养学专委会委员

中国老年医学会营养食品安全分会委员

中国医师协会营养医师专业委员会委员

擅长:擅长营养筛查、评估、疾病营养治疗、膳食指导


严彩红

主任医师

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湖北省营养学会妇幼营养分会委员

黄石营养学会副理事

黄石医学教育学会秘书长

擅长:临床营养筛查、临床营养评估、临床营养诊断及临床营养治疗



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