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【全国爱肝日】为什么癌症转移都爱去肝脏?当癌症扩散到肝脏后,还有救吗?

发布日期:2022-04-13

日前,中国国家癌症中心发布了最新癌症报告,公布2016年中国癌症发病率和死亡率。报告中指出,2016年,我国有241.35万例死亡病例,平均每天有将近6600人被癌症夺去生命,其中肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食道癌占所有癌症死亡原因的69.3%。

事实上,癌症常不是单一发病。转移扩散,是许多晚期癌症的表现之一。而肝脏是癌细胞转移最常见的靶器官之一。

癌症为何青睐肝脏?

肝如此“备受宠爱”,首要原因就是肖治宇教授说的——太优秀!有道是“良禽择木而栖”,细胞的生长发育离不开养分和血液。拥有两套供血系统的肝脏,在癌细胞的眼里那就是“饿狗等骨头——垂涎三尺”。而那些拥有“特异功能”可游离在血管中的癌细胞,就可以借助肝脏的双血流通道抵达肝脏,并在上面安营扎寨。

其次就是,太善良。《自然》杂志2019年发表的一篇研究显示,肝细胞会给癌细胞提供正常的生存环境,甚至会为它们度身打造生长温床:肝细胞通过激活STAT3的蛋白来对炎症做出反应,这种蛋白接着增加其他的称为SAA的蛋白产生,SAA蛋白接着重塑肝脏和创建癌细胞“接种”所需要的土壤。

哪些癌症最喜欢往肝跑?

临床上,结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌以及肺癌出现肝转移的几率比较高。有数据显示,20%-30%的结直肠癌患者,在确诊时就已经出现了远处转移病灶,15%的结直肠癌患者在原发肿瘤确诊时即有肝转移,大约20%的患者在结直肠癌术后出现肝转移。转移性肝癌的早期症状以原发性肝外肿瘤为特征,其本身的症状并不明显,通常在术前检查、术后随访或剖腹探查中发现。随着病情的发展和肿瘤的生长,肝脏的症状逐渐出现,包括原发性肿瘤、肝癌的临床特征和全身状况变化。典型的症状包括肝区疼痛、乏力、消瘦、发热、食欲缺乏和上腹肿块。转移性肝癌可伴有黄疸、腹水、恶病质(极度消瘦)等。肝转移癌是不是更不好治?

临床研究表明,癌细胞扩散到肝脏者往往会表现出更糟糕的预后。

2021年,美国密歇根大学一项针对718名癌症患者的研究数据显示,与癌细胞扩散但没有扩散到肝脏的患者相比,癌细胞扩散到肝脏的患者对免疫治疗的反应更差,更令人意外的是,研究人员发现,接受化疗或靶向治疗的肝转移患者的预后并不比接受其他类型转移的患者差。这表明,发生癌细胞肝转移的患者仅对免疫疗法不敏感。也就是说,尽管目前的免疫疗法对肝转移癌患者见效甚微,但我们仍有很多方法可以用来应对,令患者得到一个理想的预后效果。不过需要注意的是,肝转移癌并非原发性肝癌,二者虽然同处一片天地,但转移癌的生物学活性仍与原发部位的肿瘤相同,因此在治疗上需要先明确原发癌器官,再配合肝脏局部治疗。

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