认识血栓
何谓静脉血栓栓塞症(VTE)?
包括深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)。这是同一种疾病。不同阶段、不同部位的表现。血液在深静脉内凝结成血凝块就形成了深静脉血栓(DVT);血栓从下肢静脉脱落,流到肺部堵塞肺动脉,就形成了肺栓塞(PE)。

危害
可导致急性肺栓塞,患者会出现突发胸痛、呼吸困难、甚至休克,危及生命
形成原因
1、静脉血流滞缓
常见于肢体制动或长期卧床的病人
2、静脉壁损伤
●化学性损伤:静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液,如各种抗生素、高渗葡萄糖溶液等,均不同程度的刺激静脉内膜,导致静脉炎和静脉血栓形成。
●机械性损伤:静脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创伤均可产生。
●感染性损伤
3、血液高凝状态
常见于妊娠、产后或术后创伤、肿瘤、长期服用避孕药等情况。外科手术和创伤是并发深静脉血栓形成的常见诱因。可由于血小板计数增高、凝血因子含量增加、抗凝因子活性降低而造成血管内异常凝结成形成血栓。

预防血栓
1、基础预防
要做:适量运动、抬高双足、良好饮食习惯、保证足够饮水量、穿梯度压力袜
不要做:久坐、久站,过紧袜口、 袜子,过紧鞋,腿部碰撞挤压,吸烟,进食油腻、过量咖啡因
2、物理预防

3、药物预防
抗凝药物包括普通肝素、低分子肝素、华法林以及新型口服抗凝药(如利伐沙班)等,请根据医嘱用药。
4、物理+药物预防
物理预防和药物预防联合使用可增加抗凝预防效果,减少患者VTE发生。









