法律提示：本文患者信息已脱敏处理，治疗经历仅反映个体情况，不作为疗效承诺。具体方案需由医师制定。
01 术后愈合不良，颈部大面积皮瓣坏死
林先生正值而立之年，却遭遇了巨大打击——舌恶性肿瘤复发，在外院行“左口底恶性肿瘤扩大切除+左下颌骨节段性切除+左侧颈择区淋巴结清扫+左股前外侧皮瓣血管探查+左胸大肌皮瓣转移修复+钛板内固定+气管切开术”。
原以为挺过如此复杂的手术便是难关的终结，未曾想术后第17天，伤口问题却让林先生苦不堪言——左颈部出现大面积皮瓣坏死（约36cm²），下颌正中切口裂开伴感染，伴恶臭脓液渗出。
严重的伤口问题不仅带来持续的疼痛、渗漏困扰与感染风险，更让他本应专注康复的生活状态陷入困境。
02 护理部精准施策，两周恢复健康皮肤组织
多方打听下，林先生来到广州皇家丽肿瘤医院外科求诊。面对复杂的术后伤口愈合不良，我院外科郭含芳护士长带领护理团队精准施策：
1. 湿性愈合理念为核心： 摒弃传统干燥疗法，为伤口创造利于愈合的湿润环境。
2. 应用功能性促愈敷料： 根据伤口不同阶段（大量渗液、感染控制、肉芽生长、上皮爬行），科学选用高吸收性敷料、含银敷料、水胶体敷料等，有效管理渗液、控制感染、促进组织生长。
3. 保守锐性清创： 在精准评估下，轻柔清除坏死组织，最大限度保护健康组织。
4. 负压吸引治疗（NPWT）： 对深部潜行和渗液多的区域，通过可控负压促进引流、减轻水肿、刺激肉芽生长。
03 缓解患者痛苦，避免再次手术的伤害
经过系统、精心的护理干预，林先生的伤口状况显著改善：感染得到控制，恶臭消失，渗液量大幅减少。伤口基底长出健康红润的肉芽组织，边缘可见明显的上皮化（新生皮肤覆盖）迹象。伤口面积和深度明显缩小。
最终，林先生无需再次进行风险高的修复手术，得以返回当地医院继续换药直至康复。这不仅显著减轻了他的身心痛苦，也避免了二次手术带来的巨大经济负担。
6月3日和6月17日伤口对比图
护理小贴士：什么是湿性愈合？
湿性愈合环境能维持创面适度湿润，有利于细胞移行和生长因子发挥作用，加速愈合；同时，功能性敷料能更有效管理渗液、隔绝细菌，减少换药时的疼痛与损伤，是现代伤口护理的重要理念。
郭含芳
主管护师
肿瘤外科、内三科护士长
广东省伤口造口专科护士
广东省中西医结合肿瘤专科护士
广东省PICC置管护士
【擅长领域】
伤口治疗：癌性伤口、淋巴水肿、压力性损伤、术后切口愈合不良、造口并发症、咽瘘、食道气道瘘、放射性皮炎、失禁性皮炎等各类慢性伤口的治疗与护理;
静脉置管：PICC置管与维护，PICC、CVC、输液港并发症的治疗与护理;
中医护理：平衡火罐、温通刮痧、耳穴压豆、督灸、艾灸、杵针等中医护理适宜技术。
【学术任职】
广东省保健协会临床支持与护理分会常委
广州市护理学会造口伤口分会常委
广东抗癌协会肿瘤热疗专业委员会委员
广东省护理协会伤口造口分会委员
广东省非公医疗护理专委会委员
