法律提示：本文患者信息已脱敏处理，治疗经历仅反映个体情况，不作为疗效承诺。具体方案需由医师制定。
章女士（化名）在完成右乳癌改良根治术后两个多月，本应进入关键的放疗阶段，却因右侧胸壁手术切口迟迟无法愈合而陷入困境。
伤口长约12厘米，缝线未拆，持续渗出中到大量的脓性分泌物，周围皮肤还覆盖着一块3*2厘米的黑色焦痂。
这不仅带来疼痛、渗液、感染风险等身体不适，更严重阻碍了后续放疗的进行，影响整体治疗计划的完整性，令章女士焦虑不已。
面对这一棘手问题，我院外科护士长郭含芳带领团队迅速介入，运用湿性愈合理念进行系统化管理：
拆除缝线： 解除缝线对伤口的潜在刺激和引流障碍。
保守锐性清创： 在精准评估下，分次、轻柔地清除伤口内的坏死组织（包括部分黑色焦痂）和脓性分泌物，最大限度保护健康组织。
功能性促愈敷料应用： 根据伤口渗液量（从中到大量逐渐减少）和愈合阶段（控制感染、促进肉芽生长、上皮爬行），科学选用高吸收性敷料（管理渗液）、含银敷料（控制感染）、水胶体或泡沫敷料（创造湿性环境，促进愈合）等，动态调整方案。
显著效果与完整治疗链的恢复：
经过系统、专业的伤口护理干预，章女士的伤口状况持续改善：感染得到有效控制，脓性分泌物消失，伤口基底逐渐被健康的红色肉芽组织填充，边缘开始上皮化。
关键性突破： 伤口最终于2025年2月中旬完全愈合，瘢痕平整、柔软。
最重要的成果： 伤口顺利愈合后，章女士终于能够按计划开始并完成至关重要的放射治疗，确保了乳腺癌治疗方案的完整性和连续性，极大提升了治疗效果和康复信心。如今，章女士顺利完成所有治疗，恢复良好。
伤口对比图
护理小贴士：术后伤口愈合不良怎么办？
及时就医： 若术后伤口持续疼痛、红肿、渗液（尤其脓液）、裂开或迟迟不愈合，务必及时寻求专业医疗帮助，尤其是癌症患者，以免耽误后续治疗。
专业评估清创： 坏死组织（如黑色焦痂）和感染是愈合的大敌，需由专业医护人员评估后进行安全、有效的清创。
湿性愈合是主流： 现代伤口护理强调湿性环境更利于细胞生长和愈合，功能性敷料是核心工具，需根据伤口特点科学选用。
郭含芳
主管护师
肿瘤外科、内三科护士长
广东省伤口造口专科护士
广东省中西医结合肿瘤专科护士
广东省PICC置管护士
【擅长领域】
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伤口治疗：癌性伤口、淋巴水肿、压力性损伤、术后切口愈合不良、造口并发症、咽瘘、食道气道瘘、放射性皮炎、失禁性皮炎等各类慢性伤口的治疗与护理;
静脉置管：PICC置管与维护，PICC、CVC、输液港并发症的治疗与护理;
中医护理：平衡火罐、温通刮痧、耳穴压豆、督灸、艾灸、杵针等中医护理适宜技术。
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【学术任职】
广东省保健协会临床支持与护理分会常委
广州市护理学会造口伤口分会常委
广东抗癌协会肿瘤热疗专业委员会委员
广东省护理协会伤口造口分会委员
广东省非公医疗护理专委会委员
