大叔全身发黄变小黄人，原因查明了！
近日，皇家丽肿瘤医院就收治了一位全身发黄的肝癌患者。52岁的D先生，一个月前在外院做了肝癌的化疗，随后出现了全身发黄的现象。D先生的精神状态较差，饮食、睡眠都不好，体重更是掉了10斤。为了进一步治疗，D先生慕名来到了广州皇家丽肿瘤医院就诊。
完善相关检查后，D先生被诊断为“梗阻性黄疸、急性肝功能衰竭、高胆红素血症、肝恶性肿瘤、乙肝”。全身发黄的原因查明了：由于胆管堵塞，胆汁无法正常流入肠道，反而在肝脏内淤积，胆红素反流入血引起了黄疸。
多学科会诊 制定最适合的治疗方案
入住后，D先生全身黄染原因迅速查明，为减轻患者痛苦，缓解临床症状，解除胆管的阻塞成了当务之急。由于患者本人刚经过肝癌的化疗，身体条件较差，不适宜进行开刀手术。肿瘤内科马兰英主任邀请了微创介入科、超声功能科韩永华主任医师、影像科等多学科会诊后，专家团队为D先生制定了经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）的治疗方案。由于患者情况复杂，决定请王芳军教授主持完成此项介入诊疗工作。
王芳军教授组织介入科、DSA室全体医护人员对患者的病情又进行了充分的术前讨论和术前准备，决定在DSA（数字减影血管造影机）及超声同时引导下，积极稳妥地完成PTCD，尽量减少创伤，提升引流效率。
由于患者肝内病灶多，梗阻点高，常规操作需要患者做左右肝管的不同部位穿刺，对患者造成的创伤大，肝内肿瘤破裂出血风险高，患者难以耐受。王芳军教授带领操作团队，创新地采用了左右肝管搭桥式的引流术，历时45分钟，避免了患者多部位创伤，单管解决双侧梗阻问题，手术取得圆满成功，并为后续的进一步治疗创造了机会。
值得一提的是，微创介入科专家团队凭借丰富的临床经验，选择的肝区穿刺路径，既避开了血管丰富的区域，又充分利用了内外引流管的多段侧孔，明显提升了胆汁引流的效率，兼顾有效性和安全性。目前D先生的发黄现象已经明显缓解。
创伤小、见效快，PTCD深受患者好评
经皮肝穿胆道引流术（PTCD）是指在影像设备引导下，经皮经肝穿刺胆管并置入引流管，使胆汁流向体外或十二指肠的一种技术。该技术创伤小、痛苦小、见效快、恢复快、安全性高，深受患者好评。
PTCD适应证：
1、手术不能切除的恶性梗阻性黄疸。
2、原发性胆系恶性肿瘤，以及肿瘤已侵犯到肝门部胆管汇合处。
3、中晚期肝癌造成的梗阻性黄疸。
4、肝门区转移性肿瘤、肿大淋巴结压迫胆总管。
5、各种因素致使外科手术危险性大不易手术者。如：年老体弱，心肺功能不全等。
6、外科手术前作暂时引流以改善全身状况，为手术做准备。
