麻醉科患者健康教育

发布日期:2022-10-19

一、什么是麻醉?

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    一般认为,麻醉是由药物或其他方法产生的一种中枢神经和(或)周围神经系统的可逆性功能抑制,这种抑制的特点主要是感觉特别是痛觉的丧失。麻醉一词源于希腊文narkosis,顾名思义,麻为麻木麻痹,醉为酒醉昏迷。因此,麻醉的含义是用药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉,以达到无痛的目的进行手术治疗。

二、临床上可分为哪些麻醉方式?

    临床麻醉主要包括全身麻醉和局部麻醉。

    全身麻醉是指将麻醉药通过吸入、静脉、肌肉注射或直肠灌注进入体内,使中枢神经系统受到抑制,致使患者意识消失而周身无疼痛感觉的程。这种麻醉方式便是常言道的“睡着状态”,特点是患者意识消失,全身肌肉松弛,体验不到疼痛。

    局部麻醉是利用局部麻醉药如利多卡因、罗哌卡因等,注射在相应部位使脊神经、神经丛或神经干以及更细的周围神经末梢受到阻滞,使身体的某一部位暂时失去感觉。局部麻醉的特点就是麻醉局限在身体的“局部”,患者的意识是清醒的。常用的方法包括椎管内麻醉、神经阻滞、区域阻滞、局部浸润麻醉和表面麻醉等。

三、目前麻醉科涉及的业务范围

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1.麻醉前准备工作,主要是了解病情,作出正确估计,结合病情确定麻醉方案,选择最适当的麻醉方法和药物。

2.麻醉期间工作,按麻醉操作规程作好麻醉,以取得最好的麻醉效果,使患者在无痛、安静、无记忆、无不良反应的情况下完成手术。同时为手术创造良好的条件,根据手术过程的变化,做出有效的处理,如维持血流动力学的平稳,进行呼吸管理等。

3.麻醉后工作,麻醉后将患者送回病房(或麻醉恢复室),做好交接班,做好麻醉后随访和总结的记录。

4.麻醉恢复室和加强监测治疗室工作,手术麻醉期间已发生的循环、呼吸、代谢等功能的紊乱未能彻底纠正,麻醉后仍有发生各种并发症的危险,麻醉医生在麻醉恢复室和加强监测治疗室担任着麻醉患者的恢复,危重患者的监护,麻醉并发症的防治重要责任。

5.急救复苏,麻醉医生充分利用所掌握的专业知识和技术,如气管内插管、人工通气,心肺复苏等方法、参与医院内的急救复苏治疗,在急救复苏中发挥重要的作用。

6.疼痛治疗,麻醉医生运用麻醉专业所掌握的镇痛药物和神经阻滞等技术,可以控制和治疗急慢性疼痛,开设疼痛治疗门诊或病室。在术后镇痛、无痛分娩和晚期癌痛的治疗方面,发挥重要的作用。

四、需要怎样配合麻醉和手术?

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    麻醉与手术能否顺利进行,除了医务人员的技术水平和认真负责的工作精神外,患者及家属的配合也十分重要,可以从以下几个方面进行配合。

1.要树立信心,相信医生,全身心放松,消除紧张情绪。过分紧张可能导致睡眠不好,从而使手术当天血压波动,进而影响手术进程。

2.要严格按照医生的嘱咐进行准备,对医生的问题要毫无保留的回答。尤其是全身麻醉手术前,是否吃了东西,是否发热,女性是否月经来潮,都应先告诉医生,让医生考虑是否暂停手术,以免术后增加并发症风险。

3.进手术室前,需排空大小便,戴有活动假牙的病人,需取下假牙,已防麻醉时意外脱落,误入食管或呼吸道。有贵重物品,在进手术室前,交给亲属保管,不要带入手术室去。

4.不同的手术,不同的麻醉,所采取的体位不同。当医生和护士为您摆好体位后,不能随意移动或改变,如有不适或疼痛,可告诉医生。乱动会影响手术操作。

5.非全身麻醉手术,病人在手术台上处于清醒状态,应安静闭目接受手术,不要随意和医护人员谈话,以免以前术后身体不适。

五、患者可以要求采用何种麻醉吗?

    一些手术可以采用多种麻醉方法,麻醉医生在了解情况之后,将会告知采取何种麻醉方法,如何麻醉、对你有何影响。如果你对某种麻醉有自己的想法,可以跟麻醉医生讨论,虽然医生的看法是专业性的,他还是会考虑患者的意见,以便制定有效的计划。

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六、手术麻醉前禁食、禁饮目的是?


    胃和食管之间有个连接口,称为贲门,全身麻醉下,这个门是关闭不起来的。当人躺平后,如果胃里有食物就会反流。与此同时,全麻的患者在药物的作用下咽喉反射、呛咳反射也都会消失。这就意味着,人在清醒的时候,如果被食水呛到能做出咳嗽动作,保护水和食物不能进入肺部。而全麻的患者却无法做到,胃反流的食物以及胃液非常容易进入肺部,称为误吸。一旦发生误吸,误吸的固体液体会阻塞呼吸道,需要医生们在数分钟内进行有效地清除以免发生窒息死亡。

七、术前不给吃大蒜,是医生怕臭吗?

    实际上,大蒜与抗血小板药物联用时,会抑制血小板聚集并增加出血风险,术前7天应停止食用。和大蒜类似的还有银杏,它与抗血小板药物联合式,能抑制血小板活化因子并增加出血,术前3天应停止食用;人参也会影响凝血,需要提前停止食用。

八、食物种类手术麻醉前建议禁食时间禁食时间(h) 

图片1.jpg轻饮料——2

母乳——4

牛奶和配方牛奶——6

淀粉类固体食物——6

脂肪类固体食物——8

九、为什么要做术前访视?

    为减少麻醉手术后并发症,增加手术安全性,麻醉医生需要在手术麻醉前对患者全身情况和重要器官生理功能做出充分的评估。术前访视的包括:病史的询问,体格检查,实验室检查等。

十、术前为什么要签麻醉同意书?

    由于个体差异及合并疾病的不同,每个人对麻醉的耐受和反应都不一样,麻醉过程中可能会出现意外和并发症。任何麻醉都伴随着一定的风险,作为患者及家人,有必要也有权利充分了解麻醉存在的风险。

十一、手术过程

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    全身麻醉:在全身麻醉过程中,药物是持续不断进入体内,由麻醉医生精确掌握药物的剂量,麻醉作用效果从给麻醉药时一直持续到手术结束以后。所以,全身麻醉过程中不会感觉疼痛。正常情况下,全身麻醉过程也不会清醒。但是有一些特殊手术,或者患者合并有其他器官疾病时,麻醉医生会控制一些镇静药物的剂量,有时候可能需要手术过程中清醒。

    局部麻醉:包括椎管内麻醉,神经阻滞麻醉,具体是将麻醉药物注入手术相关的神经支配区域,使手术相关的部位不感觉到疼痛。而整个手术过程中客户可以选择清醒,也可以选择浅睡眠。手术部位区域处于麻醉状态,而其他区域的感觉则是正常的。

十二、术前2小时后不能喝水,术后啥时候能喝?

    手术结束后,手术的应激是身体需要能量恢复,一般来说,当全麻手术4—6小时后,患者清醒即可喝水。家属可让患者先咳嗽一下,如能咳嗽再尝试喝水,从少量清饮料开始。麻醉药物可能会引起恶心呕吐,除了自身要有咳嗽保护之外,还应注意饮水姿势,至少将头部摇高30度以上,最好为坐姿。特殊手术需要咨询您的管床医生。

十三、手术结束后会发生哪些事?

    手术结束后将送至麻醉恢复室(PACU)恢复,一般全麻恢复时,由于麻醉药物的作用没有完全消失,您可能会有伤口疼痛或咽部不适,播尿管者因尿道刺激而有尿意,直接排尿即可。如果伤口疼痛,可告诉医生给予止痛药物。

十四、如何进行术后镇痛?

    目前比较常见的是患者自控镇痛,使用镇痛泵持续地将镇痛药物从静脉或硬膜外注入患者体内,完成镇痛治疗。持续使用时间可达48- 72小时。使用过程中患者如感到疼痛还可以自行按下自控按钮,就会有适当剂量的镇痛药进入体内,患者根据止痛的需要决定使用自控按钮的次数,从而使镇痛效果更佳完善。



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一、什么是麻醉?

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    一般认为,麻醉是由药物或其他方法产生的一种中枢神经和(或)周围神经系统的可逆性功能抑制,这种抑制的特点主要是感觉特别是痛觉的丧失。麻醉一词源于希腊文narkosis,顾名思义,麻为麻木麻痹,醉为酒醉昏迷。因此,麻醉的含义是用药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉,以达到无痛的目的进行手术治疗。

二、临床上可分为哪些麻醉方式?

    临床麻醉主要包括全身麻醉和局部麻醉。

    全身麻醉是指将麻醉药通过吸入、静脉、肌肉注射或直肠灌注进入体内,使中枢神经系统受到抑制,致使患者意识消失而周身无疼痛感觉的程。这种麻醉方式便是常言道的“睡着状态”,特点是患者意识消失,全身肌肉松弛,体验不到疼痛。

    局部麻醉是利用局部麻醉药如利多卡因、罗哌卡因等,注射在相应部位使脊神经、神经丛或神经干以及更细的周围神经末梢受到阻滞,使身体的某一部位暂时失去感觉。局部麻醉的特点就是麻醉局限在身体的“局部”,患者的意识是清醒的。常用的方法包括椎管内麻醉、神经阻滞、区域阻滞、局部浸润麻醉和表面麻醉等。

三、目前麻醉科涉及的业务范围

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1.麻醉前准备工作,主要是了解病情,作出正确估计,结合病情确定麻醉方案,选择最适当的麻醉方法和药物。

2.麻醉期间工作,按麻醉操作规程作好麻醉,以取得最好的麻醉效果,使患者在无痛、安静、无记忆、无不良反应的情况下完成手术。同时为手术创造良好的条件,根据手术过程的变化,做出有效的处理,如维持血流动力学的平稳,进行呼吸管理等。

3.麻醉后工作,麻醉后将患者送回病房(或麻醉恢复室),做好交接班,做好麻醉后随访和总结的记录。

4.麻醉恢复室和加强监测治疗室工作,手术麻醉期间已发生的循环、呼吸、代谢等功能的紊乱未能彻底纠正,麻醉后仍有发生各种并发症的危险,麻醉医生在麻醉恢复室和加强监测治疗室担任着麻醉患者的恢复,危重患者的监护,麻醉并发症的防治重要责任。

5.急救复苏,麻醉医生充分利用所掌握的专业知识和技术,如气管内插管、人工通气,心肺复苏等方法、参与医院内的急救复苏治疗,在急救复苏中发挥重要的作用。

6.疼痛治疗,麻醉医生运用麻醉专业所掌握的镇痛药物和神经阻滞等技术,可以控制和治疗急慢性疼痛,开设疼痛治疗门诊或病室。在术后镇痛、无痛分娩和晚期癌痛的治疗方面,发挥重要的作用。

四、需要怎样配合麻醉和手术?

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    麻醉与手术能否顺利进行,除了医务人员的技术水平和认真负责的工作精神外,患者及家属的配合也十分重要,可以从以下几个方面进行配合。

1.要树立信心,相信医生,全身心放松,消除紧张情绪。过分紧张可能导致睡眠不好,从而使手术当天血压波动,进而影响手术进程。

2.要严格按照医生的嘱咐进行准备,对医生的问题要毫无保留的回答。尤其是全身麻醉手术前,是否吃了东西,是否发热,女性是否月经来潮,都应先告诉医生,让医生考虑是否暂停手术,以免术后增加并发症风险。

3.进手术室前,需排空大小便,戴有活动假牙的病人,需取下假牙,已防麻醉时意外脱落,误入食管或呼吸道。有贵重物品,在进手术室前,交给亲属保管,不要带入手术室去。

4.不同的手术,不同的麻醉,所采取的体位不同。当医生和护士为您摆好体位后,不能随意移动或改变,如有不适或疼痛,可告诉医生。乱动会影响手术操作。

5.非全身麻醉手术,病人在手术台上处于清醒状态,应安静闭目接受手术,不要随意和医护人员谈话,以免以前术后身体不适。

五、患者可以要求采用何种麻醉吗?

    一些手术可以采用多种麻醉方法,麻醉医生在了解情况之后,将会告知采取何种麻醉方法,如何麻醉、对你有何影响。如果你对某种麻醉有自己的想法,可以跟麻醉医生讨论,虽然医生的看法是专业性的,他还是会考虑患者的意见,以便制定有效的计划。

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六、手术麻醉前禁食、禁饮目的是?


    胃和食管之间有个连接口,称为贲门,全身麻醉下,这个门是关闭不起来的。当人躺平后,如果胃里有食物就会反流。与此同时,全麻的患者在药物的作用下咽喉反射、呛咳反射也都会消失。这就意味着,人在清醒的时候,如果被食水呛到能做出咳嗽动作,保护水和食物不能进入肺部。而全麻的患者却无法做到,胃反流的食物以及胃液非常容易进入肺部,称为误吸。一旦发生误吸,误吸的固体液体会阻塞呼吸道,需要医生们在数分钟内进行有效地清除以免发生窒息死亡。

七、术前不给吃大蒜,是医生怕臭吗?

    实际上,大蒜与抗血小板药物联用时,会抑制血小板聚集并增加出血风险,术前7天应停止食用。和大蒜类似的还有银杏,它与抗血小板药物联合式,能抑制血小板活化因子并增加出血,术前3天应停止食用;人参也会影响凝血,需要提前停止食用。

八、食物种类手术麻醉前建议禁食时间禁食时间(h) 

图片1.jpg轻饮料——2

母乳——4

牛奶和配方牛奶——6

淀粉类固体食物——6

脂肪类固体食物——8

九、为什么要做术前访视?

    为减少麻醉手术后并发症,增加手术安全性,麻醉医生需要在手术麻醉前对患者全身情况和重要器官生理功能做出充分的评估。术前访视的包括:病史的询问,体格检查,实验室检查等。

十、术前为什么要签麻醉同意书?

    由于个体差异及合并疾病的不同,每个人对麻醉的耐受和反应都不一样,麻醉过程中可能会出现意外和并发症。任何麻醉都伴随着一定的风险,作为患者及家人,有必要也有权利充分了解麻醉存在的风险。

十一、手术过程

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    全身麻醉:在全身麻醉过程中,药物是持续不断进入体内,由麻醉医生精确掌握药物的剂量,麻醉作用效果从给麻醉药时一直持续到手术结束以后。所以,全身麻醉过程中不会感觉疼痛。正常情况下,全身麻醉过程也不会清醒。但是有一些特殊手术,或者患者合并有其他器官疾病时,麻醉医生会控制一些镇静药物的剂量,有时候可能需要手术过程中清醒。

    局部麻醉:包括椎管内麻醉,神经阻滞麻醉,具体是将麻醉药物注入手术相关的神经支配区域,使手术相关的部位不感觉到疼痛。而整个手术过程中客户可以选择清醒,也可以选择浅睡眠。手术部位区域处于麻醉状态,而其他区域的感觉则是正常的。

十二、术前2小时后不能喝水,术后啥时候能喝?

    手术结束后,手术的应激是身体需要能量恢复,一般来说,当全麻手术4—6小时后,患者清醒即可喝水。家属可让患者先咳嗽一下,如能咳嗽再尝试喝水,从少量清饮料开始。麻醉药物可能会引起恶心呕吐,除了自身要有咳嗽保护之外,还应注意饮水姿势,至少将头部摇高30度以上,最好为坐姿。特殊手术需要咨询您的管床医生。

十三、手术结束后会发生哪些事?

    手术结束后将送至麻醉恢复室(PACU)恢复,一般全麻恢复时,由于麻醉药物的作用没有完全消失,您可能会有伤口疼痛或咽部不适,播尿管者因尿道刺激而有尿意,直接排尿即可。如果伤口疼痛,可告诉医生给予止痛药物。

十四、如何进行术后镇痛?

    目前比较常见的是患者自控镇痛,使用镇痛泵持续地将镇痛药物从静脉或硬膜外注入患者体内,完成镇痛治疗。持续使用时间可达48- 72小时。使用过程中患者如感到疼痛还可以自行按下自控按钮,就会有适当剂量的镇痛药进入体内,患者根据止痛的需要决定使用自控按钮的次数,从而使镇痛效果更佳完善。



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