一、什么是奥沙利铂?
奥沙利铂是继顺铂和卡铂后的第三代铂类抗癌药物,研究表明其对多种肿瘤有抗肿瘤活性,并与5氟尿嘧啶有明显的协同作用。将奥沙利铂溶于5%葡萄糖溶液250ml至500ml中(以便达到02mg/ml以上的浓度),持续静脉滴注2-6小时,药物化疗是一项专业化的技术操作,输液速度由医生或护士根据您的病情等多方面情况综合考虑的,过快或过慢不仅会影响用药效果,还会引起不良反应,因此,为了您的用药安全,请勿随意调节滴速。如果您在输液过程中出现头晕、胸闷、气急、寒颤、恶心、呕吐等不适,请立即告知医护人员。
二、奥沙利铂的适应症是什么
对大肠癌、卵巢癌有较好疗效,对胃癌、非霍奇金淋巴瘤、非小细胞肺癌、头颈部肿瘤有一定疗效。
化疗前的准备
1.化疗前首先查看你血液检查各项指标是否正常、如。血常规、肝肾功能、血清蛋白或肿瘤标记物等。
2.奥沙利铂属于一种强刺激性药物,需选择最好的血管通道,最适宜的是选择 PICC中心静脉置管,或锁骨下静脉穿刺置管,以免发生药物外渗。
三、奥沙利铂不良反应有哪些?
1.胃肠道反应,例如恶心、呕吐、腹泻
2.过敏:如皮疹、荨麻疹、瘙痒,罕见支气管痉挛和低血压
3.引起脱发
4.血液毒性:贫血、白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少,有时可达3级或4级。当与5-氟脲嘧啶联合应用时,中性粒细胞减少症及血小板减少症等血液学毒性增加。
5.急性短暂性外周神经病变:为剂量相关、蓄积性和可逆性外周神经毒性,表现为手足和口周感觉异常和感觉迟钝,遇冷引起和/或加重,食用冷食或冷饮时出现咽-喉感觉异常。通常在滴注时出现,持续数分钟至数天,是完全可逆的,一般为轻到中度。
6.慢性神经毒性:慢性剂量累积性的末梢感觉神经病变,虽然是一种感觉神经病变,但严重时可导致浅表和深度感觉缺失、感觉性共济失调和功能障碍,最后影响躯体功能,例如书写、系纽扣、握物品等精细运动协调困难
专用神经毒性分级标准(Levi 分级标准)
1级:短时感觉异常或感觉迟钝(遇冷引起)
2级:感觉异常/感觉迟钝在周期间隔持续存在
3级:感觉异常或感觉迟钝,伴有功能障碍
四、使用奥沙利铂需要注意什么?
注射奥沙利铂后一周内禁用冷水,接触冷的物品,因冷刺激会加重肢端麻木,注意:
1、勿进食冰凉食物
2、勿用冷水洗漱
3、避免吹风扇,吹空调
4、勿接触床档、输液架等金属器物
5、忌烟酒辛辣刺激性食物
故保暖是预防神经毒性的关键,因此建议
1、注意保暖,戴好帽子、手套、穿袜子,冬天时减少外出,必要时戴好口罩(避免吸入冷空气)
2、用温水刷牙漱口、洗脸,进食温软食物,做家务清洗衣物时带手套,避免一切冷刺激
饮食建议
选择自己喜爱的食物,注意调节饮食的色香味、以增加自己的食欲。化疗期间也可根据个体差异、予清淡易消化饮食、少食多餐。