一、什么是静脉输液?
静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。
二、操作前宣教
1.老年体弱病人、年幼哭闹的患儿及生活自理能力欠缺者给予安慰鼓励,消除恐惧、害怕心理,简单询问病情进行评价,并根据病人情况安排输液顺序和位置;输液治疗时需有监护人在旁,以便病情变化时及时的与家属沟通。
2.为病人介绍周围环境、制度及输液前病人准备工作,如酌情进食,解决大小便问题、取舒适体位、做好心理准备等。让病人感觉护士时刻为自己着想,产生安全感与被尊重感
3.为了保持良好的治疗环境,室内禁止吸烟;保持室内安静,不得大声唁哗。
4.请您爱护室内的公共设施,保持室内整洁,不得随地吐痰、乱扔纸屑。
5.穿衣指导:衣袖不可过紧,穿衣时应先穿穿刺侧,脱衣时应后脱穿刺侧。
6.向患者讲解输液的目的、输入药物的名称、作用及不良反应,输液瓶数、全天用药量、输入液体所需时间,输液不良反应及处理方法等及询问有无过敏史、家族史,是否患心肺疾病。头孢,青霉素类药物输液前均需进行皮试试验,以防发生过敏反应。
7.护士会根据您的静脉条件选择穿刺部位。如您有特殊禁忌,如肢体骨折术后、静脉造痿等情况,请提前告知护士。如您知道自己的静脉较细,可先用温热毛巾或加布套热水袋局部进行热敷,这样可使血管充盈,注意水温不要太高以防烫伤。冬天,住院病人可将准备输液的肢体放进被窝里保暖。
三、操作中宣教
1.穿刺时,指导患者如何配合治疗,如:选择合适的静脉后,嘱病人握拳,穿刺肢体制动等。
2.输液期间请不要憋尿,如厕时尽可能将输液瓶挂高,手放低,以免血液回流。
3.观察输液过程中如有出现心慌、憋气、寒战、高热、局部皮下血肿或组织水肿、皮肤过敏等情况,先关闭调节器,马上呼叫我们,我们也会加强巡视的。
4.留意输液瓶中的液体,快滴完(输液瓶中的针头快露出液面)时呼叫我们,请不要自行将输液瓶内的针头向外拔出。
5.输液瓶中有时可见微粒常为橡皮塞,由于输液器末端有终末滤器,不必担心会进入静脉。
6.输液滴速一般成人为40-60滴/分,年老体弱、心血管疾病根据病情调节滴速,某些特殊用药需快滴或慢滴,我们会给你调节好滴速,请您不要自行调节滴速。
7.在保证输液针头不滑出的同时,可以适当活动肢体、改变体位、解大小便等。
8.为防烫伤、严禁使用热水袋,如病情需要使用保暖物品时,请在医护人员指导下使用。
9.小儿在静脉输液过程中容易哭闹,哭闹时家长可用手固定输液管,防止摆动时牵拉到针柄而引起渗漏,避免患儿抓扯;搂抱时,将患儿抱在注射部位的对侧,以免家长的身体碰到针头。
四、操作后宣教
1.输液完毕,拔针后,请您务必按压针眼 3-5分钟;以免发生穿刺点皮下出血形成紫色斑块或包块。
2.在输液完成后,请您不要突然起身或变化体位,以防意外(体位性低血压)发生。静脉输液结束必须观察 15 分钟方可离去。
3.输入头孢类药物,前后半月内禁止饮酒及饮料类。
4.告知患者要保持局部清洁干燥,穿刺部位不能浸泡水中,贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时,及时告诉护士更换,以免造成感染。
5.留置留置针的位置不能浸泡在水里;敷料松脱或潮湿应及时告知护士,给予更换;留置针所在肢体不宜提取重物及用力活动,避免长时间下垂。
6.告知病人静脉留置针适用于所有外周静脉,留置时间一般为48-72 小时,最长不超过 96小时,需要用生理盐水或肝素盐水冲封管。
①输液速度太慢了,我可以自己调快一点吗?
医护人员是根据您的年龄,病情,药物特点来调好速度,所以不能随意调快滴速,以免出现严重的后果。
②输液过程中出现不适,我该怎么办?
当您在输液过程中出现任何不适,请按呼叫铃,及时通知医生或护士,我们来为您解决。
③输液过程中,我的输液管脱落了,我该如何处理?
如果在输液过程中,不小心输液管脱落,请您不要慌,请按呼叫铃,我们会及时为您解决。
④输液过程中,我发现输液管里有空气,我该如何处理?
在输液过程中,如果发现输液管里有空气,请按呼叫铃,我们会及时为您解决。
⑤输液过程中,我发现液体不滴了,怎么办?
如果发现液体不滴,请按呼叫铃,我们会为您查找原因,帮您解决问题。
⑥输液时,我需要上洗手间,我该怎么办?
当您正在输液,需要上洗手间不方便时,您可以按呼叫铃寻求帮助,我们会协助您上卫生间。
⑦输液过程中,我感觉我的针口有点痛,我需要忍一下吗?
不需要。当您感觉您的针口痛时,有可能出现了药液渗漏,请及时告诉我们,这个时候,需要拔除原来的针头,重新穿刺。