在肝脏疾病的治疗中,钇90树脂微球的治疗原理基于肝脏解剖学的特点:正常肝组织和肝部肿瘤组织分别由门静脉和肝动脉供血。具体而言,正常肝组织约75%的血液供给来源于门静脉,而肝部肿瘤则90%以上依赖肝动脉供血。这一差异性为钇90树脂微球治疗提供了理论基础。
治疗过程中,介入医生利用先进的微导管技术,将钇90树脂微球精准地注射入肝动脉。随着血流的引导,这些微球会直接抵达肝脏肿瘤部位,并在此处释放β射线,高效杀灭肿瘤细胞。由于其能量高、放射精准且不损伤周围正常肝组织,对肿瘤自内而外实施精确打击,业内有肝癌治疗精确制导“核武器”美誉。
钇90微球是一种依靠肿瘤血供特点使放射性物质选择性地滞留在肿瘤组织中,释放短距离的辐射杀伤肿瘤组织,尽量少地损伤正常组织的治疗方式。其优势包括:
①缩瘤效果显著,实现降期治疗目标
钇90微球治疗具有强效缩瘤和增大余肝体积的双重疗效。通过对患者进行辅助性的“降期治疗”,将不符合肝移植标准的患者降期至米兰标准,使不符合适应证标准的患者获得移植机会。
②精准靶向杀伤癌组织,几乎不损伤正常肝组织
通过钇90微球的辐射作用使肿瘤细胞、基质和内皮细胞形成不可逆的损伤致使肿瘤坏死,能够几乎不损伤周围正常肝组织,实现余肝体积的最大化保留。
③病灶完全消除率高,减少微血管侵犯,降低移植后复发率
对比其他常规治疗方式,接受钇90微球治疗的中晚期肝癌患者,5年生存率提高到了60%~70%。
④治疗周期短,不良反应少,对患者体能状态影响小
钇90微球治疗具有治疗精准、创伤小,副作用轻微的优点。因此临床上还可以用于老年患者或体能评分(PS评分)较差的肝脏肿瘤患者的一线治疗。
不可切除,或不愿接受手术切除、消融治疗的肝脏恶性肿瘤患者,包括:1、原发性肝癌,包括肝细胞癌(HCC)、胆管细胞癌(ICC)、混合细胞癌(CHC);2、转移性肝癌,如结直肠癌肝转移、乳腺癌肝转移、胰腺癌肝转移等。