最近我们科来了一位黄女士，她因为“卵巢囊肿”在外院行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，术后病理诊断为卵巢黏液性癌，现来我院准备行二次手术。详细询问病史后发现黄女士1年余前行妇科超声检查发现一大小约5-6cm盆腔囊性包块，因为平时没有任何不舒服未予重视。1月前患者复查妇科超声发现盆腔囊性包块增大至13cm。因患者年轻、肿瘤为早期，最后选择行保留生育功能的卵巢癌全面分期手术。那什么是卵巢肿瘤？卵巢肿瘤临床表现有哪些？发现卵巢肿瘤怎么办？是不是所有的卵巢肿瘤都需要手术呢？
首先，卵巢囊肿是妇科常见疾病，可发生于任何年龄段，以育龄期最为多见。卵巢囊肿多为良性，约43%的卵巢良性囊肿常无症状，多于健康体检时意外发现。57%的卵巢良性囊肿可有不同程度的腹痛、月经改变、绝经后异常子宫出血、腹胀等症状。卵巢囊肿合并急性下腹痛时，应考虑囊肿破裂、囊内出血、蒂扭转等可能。约90%的卵巢恶性肿瘤伴有持续性腹胀、食欲变化、消瘦、腹痛、腰背痛、尿急尿频等症状。
经阴道超声检查是卵巢囊肿的首选检查方法，建议在卵泡期进行超声检查。对于首次发现无症状且考虑“良性”的卵巢囊肿，建议8-12周内复查超声。对于囊肿比较稳定且恶性风险低的患者超声复查可延长至每年1次；“不确定性”卵巢囊肿复查时间间隔建议不超过12周；如超声特征不典型或囊肿持续增大时，建议盆腔MRI检查。完善卵巢肿瘤标志物如CA125、HE4、AFP、CA199、HCG及女性性激素也可进一步评估卵巢囊肿的良恶性。
绝经前直径＜10cm及绝经后直径＜5cm无症状卵巢囊肿可保守观察；绝经后≥5cm的卵巢囊肿、有症状、有肿瘤家族史、RMI＞200、超声考虑不确定性或恶性，建议手术治疗；绝经前良性卵巢囊肿建议行囊肿剥除术，绝经后行附件切除术及对侧输卵管机会性切除术；有生育要求和青少年患者，治疗方式的选择基于卵巢功能的保护；卵巢囊肿蒂扭转、破裂，建议尽早手术。
所以，各位姐妹们，听完我的讲解，再遇到卵巢囊肿就知道怎么处理了吧！
