肠癌患者出院健康教育

发布日期:2022-11-15

尊敬的患者,出院并不代表治疗的结束,对于结直肠癌,手术仅是治疗的第一步。结合您的病情,我们可能还会为你安排后续的化疗、放疗或靶向治疗等。希望以下文字对您有所帮助。

【活动与运动】:

1、出院后需逐步恢运动,请量力而行,这对恢复机体及食欲是有帮助的;

2、术后半年内应避免剧烈运动及重体力劳动;

3、直肠手术术后1月内应避免下蹲及用力排便;

4、结肠造口患者(人工肛门)可佩戴造口专用腹带,严格避免剧烈运动及负重,术后三月内每月扩张造口一次,避免造口狭窄。

5、建议在出院后1~3月逐步恢复工作(非重体力劳动),回归正常社会;

6、便秘或大便干结者可口服乳果糖或到我科就诊;

7、一般术后2~3月就可逐步恢复性生活,手术有可能对夫妻生活存在负面影响,若有异常请咨询医生;

【饮食】:

1、民间流传的饮食的禁忌大多没有科学依据,请不要采用;

2、出院后可逐步由半流食过渡到正常饮食,若能量摄取不够,可到就近医院内输液补充;

3、建议少食多餐,三个月内以容易消化的食物为主,逐步恢复进食总量至术前水平更有利于后续治疗;

4、建议健康饮食:结肠肿癌的病人,不要吃过多脂肪, 膳食中应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜,如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等绿叶蔬菜。如果结肠癌向肠腔凸起,肠腔变窄时,就要控制膳食纤维的摄入,因为摄入过多的膳食纤维会造成肠梗阻。此时应给予易消化、细软的半流食品,如小米粥、浓藕粉汤,大米汤、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等,这些食品能够减少对肠道的刺激,较顺利的通过肠腔、防止肠梗阻的发生。

photo-1591586116988-62fe65164f8d (1)_看图王.png

微信截图_20221115142041.png

5、化疗期间若呕吐、腹泻严重,务必增加水份摄入,避免脱水;

【术后排便异常】:

1、术后常出现腹泻或便秘、肛门坠胀、控便能力差、肛门潮湿疼痛等不适,可温水坐浴,在医生指导下使用太宁栓、氧化锌软膏等;

2、术后腹泻或便频,可服用思密达或易蒙停止泻,效果欠佳,需及时咨询医生;

3、术后便秘时可服用有助排便的食物(如水果、蔬菜等)。若术前即有便秘的患者,可购买乳果糖协助排便,必要时请就诊咨询医生;

4、术后一月加强收缩肛门锻炼,有助于改善肛门控便能力;

造瘘患者请注意:

若为临时性造瘘患者请每月返回医院进行扩肛。如果自行在家扩肛,患者需提前咨询主管医师注意事项,避免扩肛不当造成吻合口破裂等;行回肠保护性造口的患者,术后半月应同时行吻合口扩张,避免狭窄。

【术后病情变化】:

术后若出现以下情况请及时就诊:

1、发热(体温≥37.5℃)

2、经上述一般处理无效的腹泻或使秘;

3、呕吐或肛门停止排便、排气;

4、突发剧烈腹痛或持续性疼痛不缓解;

5、大量便血;

6、手术创面出现红肿、疼痛、流脓等;

7、造口膨出或颜色改变;

8、咳嗽加重或咳黄色脓痰请就近到呼吸科就诊;

9、若病情变化急剧,请就近急诊就诊;

【结直肠癌术后复查计划】

通过对结直肠癌根治术后的监测,可以评价治疗相关的并发症,发现可根治性切除的复发转移病灶,以及发现早期未浸润的异时性多原发肿瘤。研究结果表明80%的肿瘤复发发生在原发瘤手术根治性切除后头3到5年内。专家推荐对于I至III期(即早中期)患者手术治疗后的监测包括:每3月一次病史询问和检查(包括血常规、生化、肿瘤标记物、胸片和腹部彩超)并持续2年,然后每6月一次直至满5手,5年后每年复查一次。电子结肠镜检查应在术后1年内进行,然后每2-3年复查一次肠镜,复查肠镜的目的是发现和切除可能又长的息肉、腺瘤,以及检测肠腔内肿瘤复发,胸/腹/盆腔CT检查推荐每3-6个月一次,一共2年,然后每6-12月一次,持续到术后5年。CT扫描主要用来发现是否存在潜在可切除的转移灶(主要位于肝和肺)。

对于术后某些患者,或者无手术适应症的患者术后必要时需行常规6-8程化疗(共6月)。

①采用奥沙利铂+卡培他滨化疗方案的患者,静脉输注奥沙利铂一天,然后口服卡培他滨14天,然后休息一周再进行下一周期化疗。

②采用奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙化疗方案的患者,每2周来院化疗一次,每次住院2-3天,静脉泵输液。

③采用其他化疗方案的患者,听从主管大夫安排。

化疗期间,每周复查一次血常规和肝肾功,出现化疗副作用时及时干预。化疗期间,可门诊购中医中药辅助治疗,增加疗效以及减轻副作用。

第三次化疗时复查CT,最后一次化疗时复查CT及电子结肠镜。

化疗结束后需每3月门诊复查一次常规检查(包括血常规、生化、肿瘤标记物、胸片和腹部彩超)、每6-12个月门诊复查一次CT和电子结肠镜,直到术后2年;然后每6月复查一次常规检查(包括血常规、生化、肿瘤标记物、胸片和腹部彩超)、每1-2年复查一次CT和电子结肠镜,直到术后5年,然后每年复查1次常规检查(包括血常规、生化、肿瘤标记物、胸片和腹部彩超),每1-2年复查一次CT和电子结肠镜。


关注我们 及时了解更多癌症资讯
*
*
*
关于调整我院基本医疗服务项目医保结算标准的公告 根据《广州市医疗保障局 广州市卫生健康委员会关于广州地区非公立定点医疗机构基本医疗服务医保结算标准的通知》规定,从2023年6月1日起,我院的基本医疗服务项目执行广州地区三级公立医院的医疗服务价格标准,即:停用原执行的“2015年版省定价目录”,改用“2021年版广州市定价目录”,新目录的诊疗项目更全面,对参保的人保障范围更广。具体的项目及价格查询可咨询我院工作人员。 特此公告。 疫苗预约请搜索关注“广州皇家丽肿瘤医院”官方公众号,进入小程序预约。我院HPV疫苗,定期在每周一上午10:00,皇家丽官方小程序放号(含九价、四价),可自行预约单针。 咨询电话:400-0086-222
确定
通知
尊敬的患者,出院并不代表治疗的结束,对于结直肠癌,手术仅是治疗的第一步。结合您的病情,我们可能还会为你安排后续的化疗、放疗或靶向治疗等。希望以下文字对您有所帮助。

【活动与运动】:

1、出院后需逐步恢运动,请量力而行,这对恢复机体及食欲是有帮助的;

2、术后半年内应避免剧烈运动及重体力劳动;

3、直肠手术术后1月内应避免下蹲及用力排便;

4、结肠造口患者(人工肛门)可佩戴造口专用腹带,严格避免剧烈运动及负重,术后三月内每月扩张造口一次,避免造口狭窄。

5、建议在出院后1~3月逐步恢复工作(非重体力劳动),回归正常社会;

6、便秘或大便干结者可口服乳果糖或到我科就诊;

7、一般术后2~3月就可逐步恢复性生活,手术有可能对夫妻生活存在负面影响,若有异常请咨询医生;

【饮食】:

1、民间流传的饮食的禁忌大多没有科学依据,请不要采用;

2、出院后可逐步由半流食过渡到正常饮食,若能量摄取不够,可到就近医院内输液补充;

3、建议少食多餐,三个月内以容易消化的食物为主,逐步恢复进食总量至术前水平更有利于后续治疗;

4、建议健康饮食:结肠肿癌的病人,不要吃过多脂肪, 膳食中应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜,如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等绿叶蔬菜。如果结肠癌向肠腔凸起,肠腔变窄时,就要控制膳食纤维的摄入,因为摄入过多的膳食纤维会造成肠梗阻。此时应给予易消化、细软的半流食品,如小米粥、浓藕粉汤,大米汤、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等,这些食品能够减少对肠道的刺激,较顺利的通过肠腔、防止肠梗阻的发生。

photo-1591586116988-62fe65164f8d (1)_看图王.png

微信截图_20221115142041.png

5、化疗期间若呕吐、腹泻严重,务必增加水份摄入,避免脱水;

【术后排便异常】:

1、术后常出现腹泻或便秘、肛门坠胀、控便能力差、肛门潮湿疼痛等不适,可温水坐浴,在医生指导下使用太宁栓、氧化锌软膏等;

2、术后腹泻或便频,可服用思密达或易蒙停止泻,效果欠佳,需及时咨询医生;

3、术后便秘时可服用有助排便的食物(如水果、蔬菜等)。若术前即有便秘的患者,可购买乳果糖协助排便,必要时请就诊咨询医生;

4、术后一月加强收缩肛门锻炼,有助于改善肛门控便能力;

造瘘患者请注意:

若为临时性造瘘患者请每月返回医院进行扩肛。如果自行在家扩肛,患者需提前咨询主管医师注意事项,避免扩肛不当造成吻合口破裂等;行回肠保护性造口的患者,术后半月应同时行吻合口扩张,避免狭窄。

【术后病情变化】:

术后若出现以下情况请及时就诊:

1、发热(体温≥37.5℃)

2、经上述一般处理无效的腹泻或使秘;

3、呕吐或肛门停止排便、排气;

4、突发剧烈腹痛或持续性疼痛不缓解;

5、大量便血;

6、手术创面出现红肿、疼痛、流脓等;

7、造口膨出或颜色改变;

8、咳嗽加重或咳黄色脓痰请就近到呼吸科就诊;

9、若病情变化急剧,请就近急诊就诊;

【结直肠癌术后复查计划】

通过对结直肠癌根治术后的监测,可以评价治疗相关的并发症,发现可根治性切除的复发转移病灶,以及发现早期未浸润的异时性多原发肿瘤。研究结果表明80%的肿瘤复发发生在原发瘤手术根治性切除后头3到5年内。专家推荐对于I至III期(即早中期)患者手术治疗后的监测包括:每3月一次病史询问和检查(包括血常规、生化、肿瘤标记物、胸片和腹部彩超)并持续2年,然后每6月一次直至满5手,5年后每年复查一次。电子结肠镜检查应在术后1年内进行,然后每2-3年复查一次肠镜,复查肠镜的目的是发现和切除可能又长的息肉、腺瘤,以及检测肠腔内肿瘤复发,胸/腹/盆腔CT检查推荐每3-6个月一次,一共2年,然后每6-12月一次,持续到术后5年。CT扫描主要用来发现是否存在潜在可切除的转移灶(主要位于肝和肺)。

对于术后某些患者,或者无手术适应症的患者术后必要时需行常规6-8程化疗(共6月)。

①采用奥沙利铂+卡培他滨化疗方案的患者,静脉输注奥沙利铂一天,然后口服卡培他滨14天,然后休息一周再进行下一周期化疗。

②采用奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙化疗方案的患者,每2周来院化疗一次,每次住院2-3天,静脉泵输液。

③采用其他化疗方案的患者,听从主管大夫安排。

化疗期间,每周复查一次血常规和肝肾功,出现化疗副作用时及时干预。化疗期间,可门诊购中医中药辅助治疗,增加疗效以及减轻副作用。

第三次化疗时复查CT,最后一次化疗时复查CT及电子结肠镜。

化疗结束后需每3月门诊复查一次常规检查(包括血常规、生化、肿瘤标记物、胸片和腹部彩超)、每6-12个月门诊复查一次CT和电子结肠镜,直到术后2年;然后每6月复查一次常规检查(包括血常规、生化、肿瘤标记物、胸片和腹部彩超)、每1-2年复查一次CT和电子结肠镜,直到术后5年,然后每年复查1次常规检查(包括血常规、生化、肿瘤标记物、胸片和腹部彩超),每1-2年复查一次CT和电子结肠镜。


">
同意
患者知情协议